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2024年材料采購合同印花稅稅率

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2024年材料采購合同印花稅稅率

隨著人們對法律的了解日益加深,越來越多事情需要用到合同,它也是減少和防止發(fā)生爭議的重要措施。那么大家知道正規(guī)的合同書怎么寫嗎?下面是我給大家整理的合同范本,歡迎大家閱讀分享借鑒,希望對大家能夠有所幫助。

材料采購合同印花稅稅率篇一

供貨單位: (以下簡稱乙方)

簽約地點:順德北窖

為增加甲乙雙方的責(zé)任感,確保實現(xiàn)各自經(jīng)濟(jì)目的,依據(jù)《中華人民共和國合同法》規(guī)定及招投標(biāo)文件之內(nèi)容,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方向乙方購買 達(dá)成如下協(xié)議:

一、 合同標(biāo)的(名稱、規(guī)格、型號、單價等)

二、合同金額

合同總金額: _人民幣 _元

大寫: 人民幣 萬元整

三、付款時間及方式

1、合同分三批付款:在合同生效后 天內(nèi),甲方向乙方支付合同總額 %貨款;設(shè)備安裝調(diào)試完畢,并初步驗收一周內(nèi),甲方向乙方支付合同總額 %貨款;設(shè)備正常運(yùn)行天,經(jīng)雙方正式驗收合格后一周內(nèi),甲方向乙方付合同總額 %的貨款;質(zhì)保期滿后付清余款。(根據(jù)招標(biāo)文件的有關(guān)規(guī)定加以變更及修改)

2、付款方式:

3、在每期合同款項支付前 天,乙方向甲方開具同等金額的增值稅發(fā)票(根據(jù)實際情況加以約定)。

四、交貨時間、地點、方式

1、交貨時間:合同生效后 日內(nèi)交貨

2、交貨地點:

收貨人名稱:(應(yīng)為簽約單位名稱)

地址:廣東順德美的工業(yè)城

3、交貨方式:乙方負(fù)責(zé)貨物運(yùn)輸

4、貨運(yùn)方式:汽運(yùn)

5、乙方將合同設(shè)備運(yùn)至美的工業(yè)城并經(jīng)安裝調(diào)試、投入使用并經(jīng)過甲方驗收合格后,方為設(shè)備交貨日期。(根據(jù)實際情況約定交貨日期及何為交貨:如規(guī)定供方將設(shè)備安裝調(diào)試、投入使用視為交貨,則對設(shè)備通過甲方驗收合格的時間約定明確)甲方在合同約定的交貨地點提貨,運(yùn)輸費(fèi)及運(yùn)輸保險費(fèi)均由乙方承擔(dān)。 合同設(shè)備的毀損、滅

失風(fēng)險自乙方完成交貨后轉(zhuǎn)移之甲方。

6、乙方應(yīng)在合同設(shè)備發(fā)運(yùn)后一個工作日內(nèi)將發(fā)運(yùn)情況(發(fā)運(yùn)時間、件數(shù)等)通知甲方,甲方應(yīng)在合同設(shè)備到達(dá)合同列明的地點后及時將乙方所托運(yùn)合同設(shè)備提取完畢。

7、甲方提取合同設(shè)備時,應(yīng)檢查合同設(shè)備外箱包裝情況。合同設(shè)備外箱包裝無損,方可提貨。如合同設(shè)備外箱包裝受損或發(fā)現(xiàn)合同設(shè)備包裝箱件數(shù)不符,應(yīng)在 個工作日內(nèi)通知乙方,以便乙方辦理合同設(shè)備遇險索賠手續(xù)。

8、甲方對乙方交付的合同設(shè)備,均應(yīng)妥善接收并保管。對誤發(fā)或多發(fā)的貨物,甲方應(yīng)負(fù)責(zé)妥善保管,并及時通知乙方,由此發(fā)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

9、如甲方要求變更交貨地點,應(yīng)在合同規(guī)定的'交貨日期一十五天前通知乙方。由于變更發(fā)貨地址增加的運(yùn)保費(fèi)由甲方承擔(dān)。

五、驗收時間、地點、標(biāo)準(zhǔn)、方式

1、驗收時間:乙方應(yīng)于合同生效后 天 內(nèi)完成設(shè)備安裝調(diào)試,安裝調(diào)試完畢后,甲方應(yīng)在 天內(nèi)安排初步驗收。設(shè)備于合同生效后 天內(nèi)通過雙方的合格驗收并由甲方出具驗收合格書。

2、驗收地點:

3、驗收標(biāo)準(zhǔn):

六、現(xiàn)場服務(wù)(建議根據(jù)實際情況加以約定)

1.供方現(xiàn)場人員應(yīng)遵守需方廠規(guī)、制度,如有違規(guī),乙方負(fù)責(zé)。

2.供方現(xiàn)場人員食宿自理。

3.需方如需邀請供方開展非質(zhì)量問題處理的技術(shù)服務(wù),供應(yīng)應(yīng)予協(xié)助。

七、人員培訓(xùn)

乙方負(fù)責(zé)對甲方操作、維修人員和有關(guān)的工藝技術(shù)人員進(jìn)行操作培訓(xùn)、維修培訓(xùn)、設(shè)備保養(yǎng)培訓(xùn),使之完全掌握全部使用技術(shù),以便使甲方人員正常地使用、維修保養(yǎng)設(shè)備。(根據(jù)設(shè)備的技術(shù)要求,視具體情況加以約定或在技術(shù)協(xié)議詳細(xì)約定;如無必要,可不約定)

八、保修方式

1、自設(shè)備經(jīng)過雙方驗收合格之日起按生產(chǎn)廠家規(guī)定的條款進(jìn)行免費(fèi)保修服務(wù),免費(fèi)保修服務(wù)期限為 年。保修期內(nèi),乙方必須在接到甲方保修通知后 天內(nèi)派人至甲方現(xiàn)場維修。

2、保修期內(nèi),如由于火災(zāi)、水災(zāi)、地震、磁電串入、等不可抗拒原因及甲方人為破壞因素造成的損壞,乙方負(fù)責(zé)免費(fèi)維修,設(shè)備材料成本費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

3、保修期后,乙方必須在接到甲方維修通知后 天內(nèi)派人至甲方現(xiàn)場維修。設(shè)備的維修、更換,甲方酌情收取成本費(fèi)和服務(wù)費(fèi),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)另行約定。

九、違約責(zé)任

1、 甲方無故中途退貨,應(yīng)支付乙方合同總額的5%違約金。(如對方提出類似條

款時可作此約定,否則,建議刪除此款)

2、 甲方逾期付款,每逾期一天,應(yīng)支付乙方合同總額2‰的違約金,違約金累計

總額不超過合同總額的5%。

建議刪除此款) (如對方提出類似條款時可作此約定,否則,

3、 乙方逾期交貨,每逾期一天,應(yīng)支付合同總額1%的違約金,違約金累計總額

不超過合同總額的30%。逾期交貨超過 天,視為交貨不能,乙方應(yīng)雙倍返回甲方已付款項,甲方有權(quán)解除合同并要求乙方支付合同金額30%違約金。

4、 保修期內(nèi),乙方未能在合同約定的期限內(nèi)履行保修義務(wù),每遲延一天,乙方向

甲方支付合同金額1%的違約金并賠償甲方其他經(jīng)濟(jì)損失,違約金累計總額不超過合同總額的30%,乙方超過三十天仍未履行保修義務(wù),甲方有權(quán)解除合同并要求賠償經(jīng)濟(jì)損失;乙方未能在接到甲方通知三十天內(nèi)將設(shè)備維修至正常使用的狀態(tài),甲方有權(quán)要求乙方換貨或解除合同并要求乙方賠償經(jīng)濟(jì)損失。保修期后,乙方未能在合同約定的期限內(nèi)履行維修義務(wù),每遲延一天,乙方向甲方支付合同金額1%的違約金并賠償甲方其他經(jīng)濟(jì)損失,違約金累計總額不超過合同總額的30%。

5、 設(shè)備未按照合同之約定通過甲方驗收合格,每遲延一天向甲方支付合同總額

1%違約金;超過 天仍未驗收合格,甲方有權(quán)解除合同,乙方應(yīng)立即返還已收款項并賠償甲方由此遭受的的其他經(jīng)濟(jì)損失。

十、不可抗力

如發(fā)生不可抗力事件,受不可抗力事件影響的一方應(yīng)取得公證機(jī)關(guān)的不能履行或不能全部履行合同的證明,并在事件發(fā)生后15個工作日內(nèi),及時通知另 一方。雙方同意,可據(jù)此免除全部或部分責(zé)任。

十一、合同變更

未盡事宜,雙方協(xié)商解決;合同的變更及修改須經(jīng)雙方同意,以書面形式變更。

十二、爭議解決方式

雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)協(xié)商解決;如協(xié)商不成,任何一方應(yīng)向甲方所在地人民法院提出訴訟。

十三、合同生效及終止

合同自雙方簽字并蓋章后生效,雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢后,合同終止。

十四、合同一式四份,雙方各執(zhí)兩份,具有同等法律效力。

甲方:

代表:

日期 乙方: 代表: 日期

材料采購合同印花稅稅率篇二

甲方:

乙方:

經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,本著平等互利的原則,根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,現(xiàn)就乙方向甲方供應(yīng)生產(chǎn)物資事宜,達(dá)成一致意見,為明確雙方權(quán)利和義務(wù),特訂立本合同:

1、甲方授權(quán)乙方供應(yīng)符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和甲方生產(chǎn)要求的貨物。乙方的貨物必須符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和隨貨文件要求。

2、

1、________________________________________________。

2、________________________________________________。

雙方選擇以下第 種方式支付貨款。

(1)翻單結(jié)算。既第二批貨物到甲方廠區(qū)指定地點后,甲方向乙方支付第一批貨款。以后依次類推下次送貨結(jié)算上次貨款。

(2)留質(zhì)保金結(jié)算。既乙方前一期貨物送達(dá)且驗收合格后,留下________元作為質(zhì)量保證金,其余款項貨到后當(dāng)月內(nèi)付清。合同期限屆滿,貨物沒有發(fā)生質(zhì)量問題,質(zhì)量保證金全部退還乙方。

(3)貨物運(yùn)到甲方后,經(jīng)檢驗合格,卸貨后--日內(nèi)付款。

(包裝費(fèi)用已包含在貨物價格內(nèi))______________________________________________________。

——————————————————。運(yùn)費(fèi)由乙方負(fù)擔(dān)。運(yùn)輸過程中貨物毀損、滅失等各種風(fēng)險均由乙方承擔(dān)責(zé)任。

1、乙方在收到甲方首批傳真訂單(或電話、短信通知)____個工作日內(nèi)將貨物送至合同指定地點。重復(fù)訂單,____個工作日內(nèi)將貨物送至合同指定地點。

2、_________________________________________________。

1、如果供應(yīng)的貨物行情有較大幅度的變化,經(jīng)雙方協(xié)商可根據(jù)市場價格對供貨產(chǎn)品的價格做出必要的調(diào)整。協(xié)商不成,仍按原條款執(zhí)行。

2、如乙方提供的`貨物包裝或產(chǎn)品規(guī)格不符合要求,甲方有權(quán)拒收貨物。如甲方拒收,乙方必須按照本合同的約定另行提供符合要求的貨物,且由此造成的各種損失均由乙方承擔(dān)責(zé)任。

3、乙方必須向甲方提供生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證明、營業(yè)執(zhí)照及相關(guān)的手續(xù)。其提供的產(chǎn)品,必須符合相關(guān)的國家、行業(yè)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并隨貨附帶生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證、化驗報告等手續(xù)。

4、甲方應(yīng)在乙方所送的貨物到達(dá)后及時進(jìn)行質(zhì)量檢測,如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,乙方須立即現(xiàn)場處理善后事宜。因此給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方為此支付的所有費(fèi)用(包括但不限于賠償?shù)馁M(fèi)用、必要的律師費(fèi)、罰款等)。

5、因乙方產(chǎn)品內(nèi)在質(zhì)量問題,引發(fā)甲方生產(chǎn)或質(zhì)量事故,造成甲方損失的,乙方應(yīng)賠償甲方為此支付的所有費(fèi)用(包括但不限于賠償?shù)馁M(fèi)用、必要的律師費(fèi)、罰款等),此責(zé)任不因甲方已進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測而免除。

6、如乙方方未按照本合同第六條規(guī)定的時間送貨、送貨遲延或貨物的數(shù)量與合同約定不符,應(yīng)賠償甲方違約金_________元。

7、雙方都應(yīng)保守對方的商業(yè)機(jī)密。

___________________________________。

_____________________________。

20xx年___月___日起至20__年__月__日止。

甲方(蓋章): 乙方(蓋章):

法人代表: 法人代表:

委托代理人: 委托代理人:

電話: 電話:

傳真: 傳真:

開戶行: 開戶行:

賬號: 賬號:

簽字日期:20 年__月__日 簽字日期:20__年__月__日

材料采購合同印花稅稅率篇三

甲方:

乙方:

根據(jù)245省道大修工程dzx—2標(biāo)路面工程瀝青混合料施工要求,經(jīng)甲乙雙方議定:由乙方為甲方提供乳化瀝青原材料,并制定以下條款供雙方共同遵照執(zhí)行。

一、供應(yīng)原材料名稱、數(shù)量、價款及供貨時間

二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

符合部頒相應(yīng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),滿足該工程施工要求。

三、交貨及驗收方式

乙方提供原材料,甲方用瀝青灑布車自行運(yùn)輸,數(shù)量由甲乙雙方共同計量驗收。進(jìn)場原材料經(jīng)過甲方收料員目測驗收及試驗員抽檢后發(fā)現(xiàn)有不合格現(xiàn)象的,該部分原材料由乙方自費(fèi)清理出場并不得參與結(jié)算。

四、結(jié)算方式

乙方履行完本合同規(guī)定各項原材料數(shù)量后,將該項原材料所有票據(jù)交由甲方結(jié)算,掛帳后甲方即按該項原材料合同金額的'一定比例70%向乙方支付,余額部分30%工程結(jié)束二月內(nèi)支付。結(jié)算時乙方必須出據(jù)正規(guī)發(fā)票。

五、合同解除

如乙方不能履行本合同或履行不完全,甲方隨時有權(quán)解除合同。

六、違約責(zé)任

一方違約給對方造成損失的,付對方合同金額的5%作為違約金并賠償雙方相應(yīng)的損失。

七、爭議解決

雙方如有爭議,以協(xié)商解決為主,必要時采用其它法定途徑。

八、生效日期

本合同自雙方簽字(蓋章)起生效。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

材料采購合同印花稅稅率篇四

合同編號:_________

需方(甲方):_________

供方(乙方):_________

經(jīng)協(xié)商同意,根據(jù)中華人民共和國合同法的規(guī)定,訂立合同如下:

第一條 甲方向乙方訂貨總值為人民幣_________元。

第二條 商品名稱、規(guī)格、質(zhì)量(技術(shù)指標(biāo))

_________。

第三條 商品包裝規(guī)格及費(fèi)用

_________。

第四條 驗收方法

_________。

第五條 貨款及費(fèi)用等付款及結(jié)算辦法

_________。

第六條 交貨規(guī)定

1.交貨方式:_________。

2.交貨地點:_________。

3.交貨日期:_________。

4.運(yùn)輸費(fèi):_________。

第七條 經(jīng)濟(jì)責(zé)任

(一)乙方應(yīng)負(fù)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任

1.商品花色、品種、規(guī)格、質(zhì)量不符本合同規(guī)定時,甲方同意利用者,按質(zhì)論價。不能利用的,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)保修、保退、保換。由于上述原因致延誤交貨時間,每逾期一日,乙方應(yīng)按逾期交貨部分貨款總值的萬分之三計算向甲方償付逾期交貨的違約金。

2.乙方未按本合同規(guī)定的商品數(shù)量交貨時,少交的部分,甲方如果需要,應(yīng)照數(shù)補(bǔ)交。甲方如不需要,可以退貨。由于退貨所造成的`損失,由乙方承擔(dān)。如甲方需要而乙方不能交貨,則乙方應(yīng)付給甲方不能交貨部分貨款總值的5%的罰金。

3.商品包裝不符本合同規(guī)定時,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)返修或重新包裝,并承擔(dān)返修或重新包的費(fèi)用。如甲方要求不返修或不重新包裝,乙方應(yīng)按不符合同規(guī)定包裝價值2%的罰金付給甲方。

4.商品交貨時間不符合同規(guī)定時,每延期一天,乙方應(yīng)償付甲方以延期交貨部分貨款總值萬分之三的罰金。

(二)甲方應(yīng)負(fù)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任

1.甲方如中途變更商品花色、品種、規(guī)格、質(zhì)量或包裝的規(guī)格,應(yīng)償付變更部分貨款(或包裝價值)總值_________%的罰金。

2.甲方如中途退貨,應(yīng)事先與乙方協(xié)商,乙方同意退貨的,應(yīng)由甲方償付乙方退貨部分貨款總值_________%的罰金。乙方不同意退貨的,甲方仍按合同規(guī)定收貨。

3.甲方未按規(guī)定時間和要求向乙方交付技術(shù)資料、原材料或包裝物時,除乙方得將交貨日期順延外,每順延一日,甲方應(yīng)付給乙方順延交貨商品總值萬分之三的罰金。如甲方始終不能提出應(yīng)提交的上述資料等,應(yīng)視同中途退貨處理。

4.屬甲方自提的材料,如甲方未按規(guī)定日期提貨,每延期一天,應(yīng)償付乙方以延期提貨部分貨款總額萬分之三的罰金。

5.甲方如未按規(guī)定日期向乙方付款,每延期一天,應(yīng)按延期付款總額萬分之三計算付給乙方,作為延期罰金。

6.乙方送貨或代運(yùn)的商品,如甲方拒絕接貨,甲方應(yīng)承擔(dān)因此而造成的損失和運(yùn)輸費(fèi)用及罰金。

第八條 商品價格如須調(diào)整,必須經(jīng)雙方協(xié)商,并報請物價部門批準(zhǔn)后方能變更。在物價主管部門批準(zhǔn)前,仍應(yīng)按合同原訂價格執(zhí)行。如乙方因價格問題而影響交貨,則每延期交貨一天,乙方應(yīng)按延期交貨部分總值的萬分之三作為罰金付給甲方。

第九條 甲、乙、任何一方如要求全部或部分注銷合同,必須提出充分理由,經(jīng)雙方協(xié)商,并報請上級主管部門備案。提出注銷合同一方須向?qū)Ψ絻敻蹲N合同部分總額_________%的補(bǔ)償金。

第十條 如因生產(chǎn)資料、生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)工藝或市場發(fā)生重大變化,乙方須變更商品品種、花色、規(guī)格、質(zhì)量、包裝時,應(yīng)提前_________天與甲方協(xié)商。

第十一條 本合同所訂一切條款,甲、乙任何一方不得擅自變更或修改。如一方單獨(dú)變更、修改本合同,對方有權(quán)拒絕生產(chǎn)或收貨,并要求單獨(dú)變更、修改合同一方賠償一切損失。

第十二條 甲、乙任何一方如確因不可抗力的原因,不能履行本合同時,應(yīng)及時向?qū)Ψ酵ㄖ荒苈男谢蝽氀悠诼男校糠致男泻贤睦碛伞T谌〉脤Ψ街鞴軝C(jī)關(guān)證明后,本合同可以不履行或延期履行或部分履行,并免予承擔(dān)違約責(zé)任。

第十三條 本合同在執(zhí)行中如發(fā)生爭議或糾紛,甲、乙雙方應(yīng)協(xié)商解決,解決不了時,任何一方均可向國家規(guī)定的合同管理機(jī)關(guān)申請調(diào)解仲裁。如一方對仲裁不服,可于接到仲裁書后15日內(nèi)向人民法院起訴。

第十四條 本合同自雙方簽章之日起生效,到乙方將全部訂貨送齊經(jīng)甲方驗收無誤,并按本合同規(guī)定將貨款結(jié)算以后作廢。

第十五條 本合同在執(zhí)行期間,如有未盡事宜,得由甲乙雙方協(xié)商,另訂附則附于本合同之內(nèi),所有附則在法律上均與本合同有同等效力。

第十六條 本合同共一式_________份,由甲、乙雙方各執(zhí)正本_________份、副本_________份,并報雙方主管部門各一份。

甲方(蓋章):_________

乙方(蓋章):_________

經(jīng)辦人(簽字):_________

經(jīng)辦人(簽字):_________

負(fù)責(zé)人(簽字):_________

負(fù)責(zé)人(簽字):_________

地 址:_________

地 址:_________

電 話:_________

電 話:_________

開戶銀行:_________

開戶銀行:_________

帳號:_________

帳號:_________

_________年____月____日

_________年____月____日

材料采購合同印花稅稅率篇五

甲方(賣方): 乙方(買方):

依據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法規(guī)的規(guī)定,買賣雙方在平等、自愿、公平、誠實守信的基礎(chǔ)上,就采購產(chǎn)品的有關(guān)事宜達(dá)成協(xié)議如下:

第一條:乙方對原材料的基本要求及價格。

第二條:包裝及儲存條件,有相關(guān)證明文件,需存放于通風(fēng)陰涼處。

第三條 付款方式及期限:乙方在簽訂合同后三天內(nèi)需預(yù)付50%,甲方必須在20xx年 月 日前交付產(chǎn)品給乙方,產(chǎn)品經(jīng)驗收合格后,乙方需一次性付清下剩貨款。

第四條 交貨地點:運(yùn)送至乙方指定地點。運(yùn)費(fèi)由甲方方負(fù)擔(dān)。運(yùn)輸過程中貨物毀損、滅失等各種風(fēng)險均由甲方承擔(dān)責(zé)任。 第五條 雙方的權(quán)利和義務(wù):

1、如果供應(yīng)的貨物行情有較大幅度的變化,經(jīng)雙方協(xié)商可根據(jù)市場價格對供貨產(chǎn)品的價格做出必要的調(diào)整。協(xié)商不成,仍按原條款執(zhí)行。

2、如甲方提供的`貨物包裝或產(chǎn)品規(guī)格不符合要求,甲方有權(quán)拒收貨物。如乙方拒收,甲方必須按照本合同的約定另行提供符合要求的貨物,且由此造成的各種損失均由甲方承擔(dān)責(zé)任。

3、甲方必須向乙方提供生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證明、營業(yè)執(zhí)照及相關(guān)的手續(xù)。其提供的產(chǎn)品,必須符合相關(guān)的國家、行業(yè)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并隨貨附帶生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證,木材運(yùn)輸證明、植物檢驗檢疫證明等手續(xù)。

4、乙方應(yīng)在甲方所送的貨物到達(dá)后及時進(jìn)行質(zhì)量檢測,如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,甲方須立即現(xiàn)場處理善后事宜。因此給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方為此支付的所有費(fèi)用,此責(zé)任不因乙方已進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測而免除。

5、雙方都應(yīng)保守對方的商業(yè)機(jī)密。

第六條 本合同一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力,雙方簽字蓋章后生效。雙方發(fā)生爭議時,協(xié)商解決,協(xié)商不成任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。

甲方(蓋章): 乙方(蓋章):

法人代表: 法人代表:

電話: 電話:

傳真: 傳真:

簽字日期:年 月 日 簽字日期:年 月 日

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