原文

扁鵲者，勃海郡鄭人也，姓秦氏，名越人。少時(shí)為人舍長(zhǎng)。舍客長(zhǎng)桑君過(guò)，扁鵲獨(dú)奇之，常謹(jǐn)遇之。長(zhǎng)桑君亦知扁鵲非常人也。出入十馀年，乃呼扁鵲私坐，間與語(yǔ)曰：“我有禁方，年老，欲傳與公，公毋泄。”扁鵲曰：“敬諾。”乃出其懷中藥予扁鵲：“飲是以上池之水，三十日當(dāng)知物矣。”乃悉取其禁方書盡與扁鵲。忽然不見，殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日，視見垣一方人。以此視病，盡見五藏癥結(jié)，特以診脈為名耳。為醫(yī)或在齊，或在趙。在趙者名扁鵲。

當(dāng)晉昭公時(shí)，諸大夫彊而公族弱，趙簡(jiǎn)子為大夫，專國(guó)事。簡(jiǎn)子疾，五日不知人，大夫皆懼，於是召扁鵲。扁鵲入視病，出，董安于問(wèn)扁鵲，扁鵲曰：“血脈治也，而何怪!昔秦穆公嘗如此，七日而寤。寤之日，告公孫支與子輿曰：“我之帝所甚樂(lè)。吾所以久者，適有所學(xué)也。帝告我：“晉國(guó)且大亂，五世不安。其後將霸，未老而死。霸者之子且令而國(guó)男女無(wú)別。””公孫支書而藏之，秦策於是出。夫獻(xiàn)公之亂，文公之霸，而襄公敗秦師於殽而歸縱淫，此子之所聞。今主君之病與之同，不出三日必間，間必有言也。”

居二日半，簡(jiǎn)子寤，語(yǔ)諸大夫曰：“我之帝所甚樂(lè)，與百神游於鈞天，廣樂(lè)九奏萬(wàn)舞，不類三代之樂(lè)，其聲動(dòng)心。有一熊欲援我，帝命我射之，中熊，熊死。有羆來(lái)，我又射之，中羆，羆死。帝甚喜，賜我二笥，皆有副。吾見兒在帝側(cè)，帝屬我一翟犬，曰：“及而子之壯也以賜之。”帝告我：“晉國(guó)且世衰，七世而亡。嬴姓將大敗周人於范魁之西，而亦不能有也。””董安于受言，書而藏之。以扁鵲言告簡(jiǎn)子，簡(jiǎn)子賜扁鵲田四萬(wàn)畝。

其後扁鵲過(guò)虢。虢太子死，扁鵲至虢宮門下，問(wèn)中庶子喜方者曰：“太子何病，國(guó)中治穰過(guò)於眾事?”中庶子曰：“太子病血?dú)獠粫r(shí)，交錯(cuò)而不得泄，暴發(fā)於外，則為中害。精神不能止邪氣，邪氣畜積而不得泄，是以陽(yáng)緩而陰急，故暴蹶而死。”扁鵲曰：“其死何如時(shí)?”曰：“雞鳴至今。”曰：“收乎?”曰：“未也，其死未能半日也。”“言臣齊勃海秦越人也，家在於鄭，未嘗得望精光侍謁於前也。聞太子不幸而死，臣能生之。”中庶子曰：“先生得無(wú)誕之乎?何以言太子可生也!臣聞上古之時(shí)，醫(yī)有俞跗，治病不以湯液醴灑，鑱石撟引，案扤毒熨，一撥見病之應(yīng)，因五藏之輸，乃割皮解肌，訣脈結(jié)筋，搦髓腦，揲荒爪幕，湔浣腸胃，漱滌五藏，練精易形。先生之方能若是，則太子可生也;不能若是而欲生之，曾不可以告咳嬰之兒。”終日，扁鵲仰天嘆曰：“夫子之為方也，若以管窺天，以郄視文。越人之為方也，不待切脈望色聽聲寫形，言病之所在。聞病之陽(yáng)，論得其陰;聞病之陰，論得其陽(yáng)。病應(yīng)見於大表，不出千里，決者至眾，不可曲止也。子以吾言為不誠(chéng)，試入診太子，當(dāng)聞其耳鳴而鼻張，循其兩股以至於陰，當(dāng)尚溫也。”

中庶子聞扁鵲言，目眩然而不瞚，舌撟然而不下，乃以扁鵲言入報(bào)虢君。虢君聞之大驚，出見扁鵲於中闕，曰：“竊聞高義之日久矣，然未嘗得拜謁於前也。先生過(guò)小國(guó)，幸而舉之，偏國(guó)寡臣幸甚。有先生則活，無(wú)先生則棄捐填溝壑，長(zhǎng)終而不得反。”言末卒，因噓唏服臆，魂精泄橫，流涕長(zhǎng)潸，忽忽承镴，悲不能自止，容貌變更。扁鵲曰：“若太子病，所謂“尸蹶”者也。夫以陽(yáng)入陰中，動(dòng)胃繵緣，中經(jīng)維絡(luò)，別下於三焦、膀胱，是以陽(yáng)脈下遂，陰脈上爭(zhēng)，會(huì)氣閉而不通，陰上而陽(yáng)內(nèi)行，下內(nèi)鼓而不起，上外絕而不為使，上有絕陽(yáng)之絡(luò)，下有破陰之紐，破陰絕陽(yáng)，色廢脈亂，故形靜如死狀。太子未死也。夫以陽(yáng)入陰支蘭藏者生，以陰入陽(yáng)支蘭藏者死。凡此數(shù)事，皆五藏蹙中之時(shí)暴作也。良工取之，拙者疑殆。”

扁鵲乃使弟子子陽(yáng)厲針砥石，以取外三陽(yáng)五會(huì)。有間，太子蘇。乃使子豹為五分之熨，以八減之齊和煮之，以更熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽(yáng)，但服湯二旬而復(fù)故。故天下盡以扁鵲為能生死人。扁鵲曰：“越人非能生死人也，此自當(dāng)生者，越人能使之起耳。”

扁鵲過(guò)齊，齊桓侯客之。入朝見，曰：“君有疾在腠理，不治將深。”桓侯曰：“寡人無(wú)疾。”扁鵲出，桓侯謂左右曰：“醫(yī)之好利也，欲以不疾者為功。”後五日，扁鵲復(fù)見，曰：“君有疾在血脈，不治恐深。”桓侯曰：“寡人無(wú)疾。”扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲復(fù)見，曰;“君有疾在腸胃間，不治將深。”桓侯不應(yīng)。扁鵲出，桓侯不悅。後五日，扁鵲復(fù)見，望見桓侯而退走。桓侯使人問(wèn)其故。扁鵲曰：“疾之居腠理也，湯熨之所及也;在血脈，針石之所及也;其在腸胃，酒醪之所及也;其在骨髓，雖司命無(wú)柰之何。今在骨髓，臣是以無(wú)請(qǐng)也。”後五日，桓侯體病，使人召扁鵲，扁鵲已逃去。桓侯遂死。

使圣人預(yù)知微，能使良醫(yī)得蚤從事，則疾可已，身可活也。人之所病，病疾多;而醫(yī)之所病，病道少。故病有六不治：驕恣不論於理，一不治也;輕身重財(cái)，二不治也;衣食不能適，三不治也;陰陽(yáng)并，藏氣不定，四不治也;形羸不能服藥，五不治也;信巫不信醫(yī)，六不治也。有此一者，則重難治也。

扁鵲名聞天下。過(guò)邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫(yī);過(guò)雒陽(yáng)，聞周人愛(ài)老人，即為耳目痹醫(yī);來(lái)入咸陽(yáng)，聞秦人愛(ài)小兒，即為小兒醫(yī)：隨俗為變。秦太醫(yī)令李醯自知伎不如扁鵲也，使人刺殺之。至今天下言脈者，由扁鵲也。

太倉(cāng)公者，齊太倉(cāng)長(zhǎng)，臨菑人也，姓淳于氏，名意。少而喜醫(yī)方術(shù)。高后八年，更受師同郡元里公乘陽(yáng)慶。慶年七十馀，無(wú)子，使意盡去其故方，更悉以禁方予之，傳黃帝、扁鵲之脈書，五色診病，知人死生，決嫌疑，定可治，及藥論，甚精。受之三年，為人治病，決死生多驗(yàn)。然左右行游諸侯，不以家為家，或不為人治病，病家多怨之者。

文帝四年中，人上書言意，以刑罪當(dāng)傳西之長(zhǎng)安。意有五女，隨而泣。意怒，罵曰：“生子不生男，緩急無(wú)可使者!”於是少女緹縈傷父之言，乃隨父西。上書曰：“妾父為吏，齊中稱其廉平，今坐法當(dāng)刑。妾切痛死者不可復(fù)生而刑者不可復(fù)續(xù)，雖欲改過(guò)自新，其道莫由，終不可得。妾原入身為官婢，以贖父刑罪，使得改行自新也。”書聞，上悲其意，此歲中亦除肉刑法。

意家居，詔召問(wèn)所為治病死生驗(yàn)者幾何人也，主名為誰(shuí)。

詔問(wèn)故太倉(cāng)長(zhǎng)臣意：“方伎所長(zhǎng)，及所能治病者?有其書無(wú)有?皆安受學(xué)?受學(xué)幾何歲?嘗有所驗(yàn)，何縣里人也?何病?醫(yī)藥已，其病之狀皆何如?具悉而對(duì)。”臣意對(duì)曰：

自意少時(shí)，喜醫(yī)藥，醫(yī)藥方試之多不驗(yàn)者。至高后八年，得見師臨菑元里公乘陽(yáng)慶。慶年七十馀，意得見事之。謂意曰：“盡去而方書，非是也。慶有古先道遺傳黃帝、扁鵲之脈書，五色診病，知人生死，決嫌疑，定可治，及藥論書，甚精。我家給富，心愛(ài)公，欲盡以我禁方書悉教公。”臣意即曰：“幸甚，非意之所敢望也。”臣意即避席再拜謁，受其脈書上下經(jīng)、五色診、奇咳術(shù)、揆度陰陽(yáng)外變、藥論、石神、接陰陽(yáng)禁書，受讀解驗(yàn)之，可一年所。明歲即驗(yàn)之，有驗(yàn)，然尚未精也。要事之三年所，即嘗已為人治，診病決死生，有驗(yàn)，精良。今慶已死十年所，臣意年盡三年，年三十九歲也。

齊侍御史成自言病頭痛，臣意診其脈，告曰：“君之病惡，不可言也。”即出，獨(dú)告成弟昌曰：“此病疽也，內(nèi)發(fā)於腸胃之間，後五日當(dāng)鍮腫，後八日嘔膿死。”成之病得之飲酒且內(nèi)。成即如期死。所以知成之病者，臣意切其脈，得肝氣。肝氣濁而靜，此內(nèi)關(guān)之病也。脈法曰“脈長(zhǎng)而弦，不得代四時(shí)者，其病主在於肝。和即經(jīng)主病也，代則絡(luò)脈有過(guò)”。經(jīng)主病和者，其病得之筋髓里。其代絕而脈賁者，病得之酒且內(nèi)。所以知其後五日而鍮腫，八日嘔膿死者，切其脈時(shí)，少陽(yáng)初代。代者經(jīng)病，病去過(guò)人，人則去。絡(luò)脈主病，當(dāng)其時(shí)，少陽(yáng)初關(guān)一分，故中熱而膿未發(fā)也，及五分，則至少陽(yáng)之界，及八日，則嘔膿死，故上二分而膿發(fā)，至界而鍮腫，盡泄而死。熱上則熏陽(yáng)明，爛流絡(luò)，流絡(luò)動(dòng)則脈結(jié)發(fā)，脈結(jié)發(fā)則爛解，故絡(luò)交。熱氣已上行，至頭而動(dòng)，故頭痛。

齊王中子諸嬰兒小子病，召臣意診切其脈，告曰：“氣鬲病。病使人煩懣，食不下，時(shí)嘔沫。病得之憂，數(shù)忔食飲。”臣意即為之作下氣湯以飲之，一日氣下，二日能食，三日即病愈。所以知小子之病者，診其脈，心氣也，濁躁而經(jīng)也，此絡(luò)陽(yáng)病也。脈法曰“脈來(lái)數(shù)疾去難而不一者，病主在心”。周身熱，脈盛者，為重陽(yáng)。重陽(yáng)者，逿心主。故煩懣食不下則絡(luò)脈有過(guò)，絡(luò)脈有過(guò)則血上出，血上出者死。此悲心所生也，病得之憂也。

齊郎中令循病，眾醫(yī)皆以為蹙入中，而刺之。臣意診之，曰：“涌疝也，令人不得前後溲。”循曰：“不得前後溲三日矣。”臣意飲以火齊湯，一飲得前溲，再飲大溲，三飲而疾愈。病得之內(nèi)。所以知循病者，切其脈時(shí)，右口氣急，脈無(wú)五藏氣，右口脈大而數(shù)。數(shù)者中下熱而涌，左為下，右為上，皆無(wú)五藏應(yīng)，故曰涌疝。中熱，故溺赤也。

齊中御府長(zhǎng)信病，臣意入診其脈，告曰：“熱病氣也。然暑汗，脈少衰，不死。”曰：“此病得之當(dāng)浴流水而寒甚，已則熱。”信曰：“唯，然!往冬時(shí)，為王使於楚，至莒縣陽(yáng)周水，而莒橋梁頗壞，信則攬車轅未欲渡也，馬驚，即墮，信身入水中，幾死，吏即來(lái)救信，出之水中，衣盡濡，有間而身寒，已熱如火，至今不可以見寒。”臣意即為之液湯火齊逐熱，一飲汗盡，再飲熱去，三飲病已。即使服藥，出入二十日，身無(wú)病者。所以知信之病者，切其脈時(shí)，并陰。脈法曰“熱病陰陽(yáng)交者死”。切之不交，并陰。并陰者，脈順清而愈，其熱雖未盡，猶活也。腎氣有時(shí)間濁，在太陰脈口而希，是水氣也。腎固主水，故以此知之。失治一時(shí)，即轉(zhuǎn)為寒熱。

齊王太后病，召臣意入診脈，曰：“風(fēng)癉客脬，難於大小溲，溺赤。”臣意飲以火齊湯，一飲即前後溲，再飲病已，溺如故。病得之流汗出氵循。氵循者，去衣而汗晞也。所以知齊王太后病者，臣意診其脈，切其太陰之口，濕然風(fēng)氣也。脈法曰“沈之而大堅(jiān)，浮之而大緊者，病主在腎”。腎切之而相反也，脈大而躁。大者，膀胱氣也;躁者，中有熱而溺赤。

齊章武里曹山跗病，臣意診其脈，曰：“肺消癉也，加以寒熱。”即告其人曰：“死，不治。適其共養(yǎng)，此不當(dāng)醫(yī)治。”法曰“後三日而當(dāng)狂，妄起行，欲走;後五日死”。即如期死。山跗病得之盛怒而以接內(nèi)。所以知山跗之病者，臣意切其脈，肺氣熱也。脈法曰“不平不鼓，形弊”。此五藏高之遠(yuǎn)數(shù)以經(jīng)病也，故切之時(shí)不平而代。不平者，血不居其處;代者，時(shí)參擊并至，乍躁乍大也。此兩絡(luò)脈絕，故死不治。所以加寒熱者，言其人尸奪。尸奪者，形弊;形弊者，不當(dāng)關(guān)灸鑱石及飲毒藥也。臣意未往診時(shí)，齊太醫(yī)先診山跗病，灸其足少陽(yáng)脈口，而飲之半夏丸，病者即泄注，腹中虛;又灸其少陰脈，是壞肝剛絕深，如是重?fù)p病者氣，以故加寒熱。所以後三日而當(dāng)狂者，肝一絡(luò)連屬結(jié)絕乳下陽(yáng)明，故絡(luò)絕，開陽(yáng)明脈，陽(yáng)明脈傷，即當(dāng)狂走。後五日死者，肝與心相去五分，故曰五日盡，盡即死矣。

齊中尉潘滿如病少腹痛，臣意診其脈，曰：“遺積瘕也。”臣意即謂齊太仆臣饒、內(nèi)史臣繇曰：“中尉不復(fù)自止於內(nèi)，則三十日死。”後二十馀日，溲血死。病得之酒且內(nèi)。所以知潘滿如病者，臣意切其脈深小弱，其卒然合合也，是脾氣也。右脈口氣至緊小，見瘕氣也。以次相乘，故三十日死。三陰俱摶者，如法;痘俱摶者，決在急期;一摶一代者，近也。故其三陰摶，溲血如前止。

陽(yáng)虛侯相趙章病，召臣意。眾醫(yī)皆以為寒中，臣意診其脈曰：“迵風(fēng)。”迵風(fēng)者，飲食下嗌而輒出不留。法曰“五日死”，而後十日乃死。病得之酒。所以知趙章之病者，臣意切其脈，脈來(lái)滑，是內(nèi)風(fēng)氣也。飲食下嗌而輒出不留者，法五日死，皆為前分界法。後十日乃死，所以過(guò)期者，其人嗜粥，故中藏實(shí)，中藏實(shí)故過(guò)期。師言曰“安穀者過(guò)期，不安穀者不及期”。

濟(jì)北王病，召臣意診其脈，曰：“風(fēng)蹶胸滿。”即為藥酒，盡三石，病已。得之汗出伏地。所以知濟(jì)北王病者，臣意切其脈時(shí)，風(fēng)氣也，心脈濁。病法“過(guò)入其陽(yáng)，陽(yáng)氣盡而陰氣入”。陰氣入張，則寒氣上而熱氣下，故胸滿。汗出伏地者，切其脈，氣陰。陰氣者，病必入中，出及瀺水也。

齊北宮司空命婦出於病，眾醫(yī)皆以為風(fēng)入中，病主在肺，刺其足少陽(yáng)脈。臣意診其脈，曰：“病氣疝，客於膀胱，難於前後溲，而溺赤。病見寒氣則遺溺，使人腹腫。”出於病得之欲溺不得，因以接內(nèi)。所以知出於病者，切其脈大而實(shí)，其來(lái)難，是蹶陰之動(dòng)也。脈來(lái)難者，疝氣之客於膀胱也。腹之所以腫者，言蹶陰之絡(luò)結(jié)小腹也。蹶陰有過(guò)則脈結(jié)動(dòng)，動(dòng)則腹腫。臣意即灸其足蹶陰之脈，左右各一所，即不遺溺而溲清，小腹痛止。即更為火齊湯以飲之，三日而疝氣散，即愈。

故濟(jì)北王阿母自言足熱而懣，臣意告曰：“熱蹶也。”則刺其足心各三所，案之無(wú)出血，病旋已。病得之飲酒大醉。

濟(jì)北王召臣意診脈諸女子侍者，至女子豎，豎無(wú)病。臣意告永巷長(zhǎng)曰：“豎傷脾，不可勞，法當(dāng)春嘔血死。”臣意言王曰：“才人女子豎何能?”王曰：“是好為方，多伎能，為所是案法新，往年市之民所，四百七十萬(wàn)，曹偶四人。”王曰：“得毋有病乎?”臣意對(duì)曰：“豎病重，在死法中。”王召視之，其顏色不變，以為不然，不賣諸侯所。至春，豎奉劍從王之廁，王去，豎後，王令人召之，即仆於廁，嘔血死。病得之流汗。流汗者，法病內(nèi)重，毛發(fā)而色澤，脈不衰，此亦內(nèi)之病也。

齊中大夫病齲齒，臣意灸其左大陽(yáng)明脈，即為苦參湯，日嗽三升，出入五六日，病已。得之風(fēng)，及臥開口，食而不嗽。

菑川王美人懷子而不乳，來(lái)召臣意。臣意往，飲以莨锽藥一撮，以酒飲之，旋乳。臣意復(fù)診其脈，而脈躁。躁者有馀病，即飲以消石一齊，出血，血如豆比五六枚。

齊丞相舍人奴從朝入宮，臣意見之食閨門外，望其色有病氣。臣意即告宦者平。平好為脈，學(xué)臣意所，臣意即示之舍人奴病，告之曰：“此傷脾氣也，當(dāng)至春鬲塞不通，不能食飲，法至夏泄血死。”宦者平即往告相曰：“君之舍人奴有病，病重，死期有日。”相君曰：“卿何以知之?”曰：“君朝時(shí)入宮，君之舍人奴盡食閨門外，平與倉(cāng)公立，即示平曰，病如是者死。”相即召舍人而謂之曰：“公奴有病不?”舍人曰：“奴無(wú)病，身無(wú)痛者。”至春果病，至四月，泄血死。所以知奴病者，脾氣周乘五藏，傷部而交，故傷脾之色也，望之殺然黃，察之如死青之茲。眾醫(yī)不知，以為大蟲，不知傷脾。所以至春死病者，胃氣黃，黃者土氣也，土不勝木，故至春死。所以至夏死者，脈法曰“病重而脈順清者曰內(nèi)關(guān)”，內(nèi)關(guān)之病，人不知其所痛，心急然無(wú)苦。若加以一病，死中春;一愈順，及一時(shí)。其所以四月死者，診其人時(shí)愈順。愈順者，人尚肥也。奴之病得之流汗數(shù)出，於火而以出見大風(fēng)也。

菑川王病，召臣意診脈，曰：“蹶上為重，頭痛身熱，使人煩懣。”臣意即以寒水拊其頭，刺足陽(yáng)明脈，左右各三所，病旋已。病得之沐發(fā)未乾而臥。診如前，所以蹶，頭熱至肩。

齊王黃姬兄黃長(zhǎng)卿家有酒召客，召臣意。諸客坐，未上食。臣意望見王后弟宋建，告曰：“君有病，往四五日，君要脅痛不可俯仰，又不得小溲。不亟治，病即入濡腎。及其未舍五藏，急治之。病方今客腎濡，此所謂“腎痺”也。”宋建曰：“然，建故有要脊痛。往四五日，天雨，黃氏諸倩見建家京下方石，即弄之，建亦欲效之，效之不能起，即復(fù)置之。暮，要脊痛，不得溺，至今不愈。”建病得之好持重。所以知建病者，臣意見其色，太陽(yáng)色乾，腎部上及界要以下者枯四分所，故以往四五日知其發(fā)也。臣意即為柔湯使服之，十八日所而病愈。

濟(jì)北王侍者韓女病要背痛，寒熱，眾醫(yī)皆以為寒熱也。臣意診脈，曰：“內(nèi)寒，月事不下也。”即竄以藥，旋下，病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韓女之病者，診其脈時(shí)，切之，腎脈也，嗇而不屬。嗇而不屬者，其來(lái)難，堅(jiān)，故曰月不下。肝脈弦，出左口，故曰欲男子不可得也。

臨菑氾里女子薄吾病甚，眾醫(yī)皆以為寒熱篤，當(dāng)死，不治。臣意診其脈，曰：“蟯瘕。”蟯瘕為病，腹大，上膚黃粗，循之戚戚然。臣意飲以芫華一撮，即出蟯可數(shù)升，病已，三十日如故。病蟯得之於寒濕，寒濕氣宛篤不發(fā)，化為蟲。臣意所以知薄吾病者，切其脈，循其尺，其尺索刺粗，而毛美奉發(fā)，是蟲氣也。其色澤者，中藏?zé)o邪氣及重病。

齊淳于司馬病，臣意切其脈，告曰：“當(dāng)病迵風(fēng)。迵風(fēng)之狀，飲食下嗌輒後之。病得之飽食而疾走。”淳于司馬曰：“我之王家食馬肝，食飽甚，見酒來(lái)，即走去，驅(qū)疾至舍，即泄數(shù)十出。”臣意告曰：“為火齊米汁飲之，七八日而當(dāng)愈。”時(shí)醫(yī)秦信在旁，臣意去，信謂左右閣都尉曰：“意以淳于司馬病為何?”曰：“以為迵風(fēng)，可治。”信即笑曰：“是不知也。淳于司馬病，法當(dāng)後九日死。”即後九日不死，其家復(fù)召臣意。臣意往問(wèn)之，盡如意診。臣即為一火齊米汁，使服之，七八日病已。所以知之者，診其脈時(shí)，切之，盡如法。其病順，故不死。

齊中郎破石病，臣意診其脈，告曰：“肺傷，不治，當(dāng)後十日丁亥溲血死。”即後十一日，溲血而死。破石之病，得之墮馬僵石上。所以知破石之病者，切其脈，得肺陰氣，其來(lái)散，數(shù)道至而不一也。色又乘之。所以知其墮馬者，切之得番陰脈。番陰脈入虛里，乘肺脈。肺脈散者，固色變也乘也。所以不中期死者，師言曰：“病者安穀即過(guò)期，不安穀則不及期”。其人嗜黍，黍主肺，故過(guò)期。所以溲血者，診脈法曰“病養(yǎng)喜陰處者順?biāo)溃B(yǎng)喜陽(yáng)處者逆死”。其人喜自靜，不躁，又久安坐，伏幾而寐，故血下泄。

齊王侍醫(yī)遂病，自練五石服之。臣意往過(guò)之，遂謂意曰：“不肖有病，幸診遂也。”臣意即診之，告曰：“公病中熱。論曰“中熱不溲者，不可服五石”。石之為藥精悍，公服之不得數(shù)溲，亟勿服。色將發(fā)臃。”遂曰：“扁鵲曰“陰石以治陰病，陽(yáng)石以治陽(yáng)病”。夫藥石者有陰陽(yáng)水火之齊，故中熱，即為陰石柔齊治之;中寒，即為陽(yáng)石剛齊治之。”臣意曰：“公所論遠(yuǎn)矣。扁鵲雖言若是，然必審診，起度量，立規(guī)矩，稱權(quán)衡，合色脈表里有馀不足順逆之法，參其人動(dòng)靜與息相應(yīng)，乃可以論。論曰“陽(yáng)疾處內(nèi)，陰形應(yīng)外者，不加悍藥及鑱石”。夫悍藥入中，則邪氣辟矣，而宛氣愈深。診法曰“二陰應(yīng)外，一陽(yáng)接內(nèi)者，不可以剛藥”。剛藥入則動(dòng)陽(yáng)，陰病益衰，陽(yáng)病益箸，邪氣流行，為重困於俞，忿發(fā)為疽。”意告之後百馀日，果為疽發(fā)乳上，入缺盆，死。此謂論之大體也，必有經(jīng)紀(jì)。拙工有一不習(xí)，文理陰陽(yáng)失矣。

齊王故為陽(yáng)虛侯時(shí)，病甚，眾醫(yī)皆以為蹶。臣意診脈，以為痺，根在右脅下，大如覆杯，令人喘，逆氣不能食。臣意即以火齊粥且飲，六日氣下;即令更服丸藥，出入六日，病已。病得之內(nèi)。診之時(shí)不能識(shí)其經(jīng)解，大識(shí)其病所在。

臣意嘗診安陽(yáng)武都里成開方，開方自言以為不病，臣意謂之病苦沓風(fēng)，三歲四支不能自用，使人瘖，瘖即死。今聞其四支不能用，瘖而未死也。病得之?dāng)?shù)飲酒以見大風(fēng)氣。所以知成開方病者，診之，其脈法奇咳言曰“藏氣相反者死”。切之，得腎反肺，法曰“三歲死”也。

安陵阪里公乘項(xiàng)處病，臣意診脈，曰：“牡疝。”牡疝在鬲下，上連肺。病得之內(nèi)。臣意謂之：“慎毋為勞力事，為勞力事則必嘔血死。”處後蹴踘，要蹶寒，汗出多，即嘔血。臣意復(fù)診之，曰：“當(dāng)?shù)┤杖障λ馈！奔此馈２〉弥畠?nèi)。所以知項(xiàng)處病者，切其脈得番陽(yáng)。番陽(yáng)入虛里，處旦日死。一番一絡(luò)者，牡疝也。

臣意曰：他所診期決死生及所治已病眾多，久頗忘之，不能盡識(shí)，不敢以對(duì)。

問(wèn)臣意：“所診治病，病名多同而診異，或死或不死，何也?”對(duì)曰：“病名多相類，不可知，故古圣人為之脈法，以起度量，立規(guī)矩，縣權(quán)衡，案繩墨，調(diào)陰陽(yáng)，別人之脈各名之，與天地相應(yīng)，參合於人，故乃別百病以異之，有數(shù)者能異之，無(wú)數(shù)者同之。然脈法不可勝驗(yàn)，診疾人以度異之，乃可別同名，命病主在所居。今臣意所診者，皆有診籍。所以別之者，臣意所受師方適成，師死，以故表籍所診，期決死生，觀所失所得者合脈法，以故至今知之。”

問(wèn)臣意曰：“所期病決死生，或不應(yīng)期，何故?”對(duì)曰：“此皆飲食喜怒不節(jié)，或不當(dāng)飲藥，或不當(dāng)針灸，以故不中期死也。”

問(wèn)臣意：“意方能知病死生，論藥用所宜，諸侯王大臣有嘗問(wèn)意者不?及文王病時(shí)，不求意診治，何故?”對(duì)曰：“趙王、膠西王、濟(jì)南王、吳王皆使人來(lái)召臣意，臣意不敢往。文王病時(shí)，臣意家貧，欲為人治病，誠(chéng)恐吏以除拘臣意也，故移名數(shù)，左右不脩家生，出行游國(guó)中，問(wèn)善為方數(shù)者事之久矣，見事數(shù)師，悉受其要事，盡其方書意，及解論之。身居陽(yáng)虛侯國(guó)，因事侯。侯入朝，臣意從之長(zhǎng)安，以故得診安陵項(xiàng)處等病也。”

問(wèn)臣意：“知文王所以得病不起之狀?”臣意對(duì)曰：“不見文王病，然竊聞文王病喘，頭痛，目不明。臣意心論之，以為非病也。以為肥而蓄精，身體不得搖，骨肉不相任，故喘，不當(dāng)醫(yī)治。脈法曰“年二十脈氣當(dāng)趨，年三十當(dāng)疾步，年四十當(dāng)安坐，年五十當(dāng)安臥，年六十已上氣當(dāng)大董”。文王年未滿二十，方脈氣之趨也而徐之，不應(yīng)天道四時(shí)。後聞醫(yī)灸之即篤，此論病之過(guò)也。臣意論之，以為神氣爭(zhēng)而邪氣入，非年少所能復(fù)之也，以故死。所謂氣者，當(dāng)調(diào)飲食，擇晏日，車步廣志，以適筋骨肉血脈，以瀉氣。故年二十，是謂“易

”。法不當(dāng)砭灸，砭灸至氣逐。”

問(wèn)臣意：“師慶安受之?聞於齊諸侯不?”對(duì)曰：“不知慶所師受。慶家富，善為醫(yī)，不肯為人治病，當(dāng)以此故不聞。慶又告臣意曰：“慎毋令我子孫知若學(xué)我方也。””

問(wèn)臣意：“師慶何見於意而愛(ài)意，欲悉教意方?”對(duì)曰：“臣意不聞師慶為方善也。意所以知慶者，意少時(shí)好諸方事，臣意試其方，皆多驗(yàn)，精良。臣意聞菑川唐里公孫光善為古傳方，臣意即往謁之。得見事之，受方化陰陽(yáng)及傳語(yǔ)法，臣意悉受書之。臣意欲盡受他精方，公孫光曰：“吾方盡矣，不為愛(ài)公所。吾身已衰，無(wú)所復(fù)事之。是吾年少所受妙方也，悉與公，毋以教人。”臣意曰：“得見事侍公前，悉得禁方，幸甚。意死不敢妄傳人。”居有間，公孫光間處，臣意深論方，見言百世為之精也。師光喜曰：“公必為國(guó)工。吾有所善者皆疏，同產(chǎn)處臨菑，善為方，吾不若，其方甚奇，非世之所聞也。吾年中時(shí)，嘗欲受其方，楊中倩不肯，曰“若非其人也”。胥與公往見之，當(dāng)知公喜方也。其人亦老矣，其家給富。”時(shí)者未往，會(huì)慶子男殷來(lái)獻(xiàn)馬，因師光奏馬王所，意以故得與殷善。光又屬意於殷曰：“意好數(shù)，公必謹(jǐn)遇之，其人圣儒。”即為書以意屬陽(yáng)慶，以故知慶。臣意事慶謹(jǐn)，以故愛(ài)意也。”

問(wèn)臣意曰：“吏民嘗有事學(xué)意方，及畢盡得意方不?何縣里人?”對(duì)曰：“臨菑人宋邑。邑學(xué)，臣意教以五診，歲馀。濟(jì)北王遣太醫(yī)高期、王禹學(xué)，臣意教以經(jīng)脈高下及奇絡(luò)結(jié)，當(dāng)論俞所居，及氣當(dāng)上下出入邪逆順，以宜鑱石，定砭灸處，歲馀。菑川王時(shí)遣太倉(cāng)馬長(zhǎng)馮信正方，臣意教以案法逆順，論藥法，定五味及和齊湯法。高永侯家丞杜信，喜脈，來(lái)學(xué)，臣意教以上下經(jīng)脈五診，二歲馀。臨菑召里唐安來(lái)學(xué)，臣意教以五診上下經(jīng)脈，奇咳，四時(shí)應(yīng)陰陽(yáng)重，未成，除為齊王侍醫(yī)。”

問(wèn)臣意：“診病決死生，能全無(wú)失乎?”臣意對(duì)曰：“意治病人，必先切其脈，乃治之。敗逆者不可治，其順者乃治之。心不精脈，所期死生視可治，時(shí)時(shí)失之，臣意不能全也。”

太史公曰：女無(wú)美惡，居宮見妒;士無(wú)賢不肖，入朝見疑。故扁鵲以其伎見殃，倉(cāng)公乃匿跡自隱而當(dāng)刑。緹縈通尺牘，父得以後寧。故老子曰“美好者不祥之器”，豈謂扁鵲等邪?若倉(cāng)公者，可謂近之矣。

上池祕(mì)術(shù)，長(zhǎng)桑所傳。始候趙簡(jiǎn)，知夢(mèng)鈞天。言占虢嗣，尸蹶起焉。倉(cāng)公贖罪，陽(yáng)慶推賢。效驗(yàn)多狀，式具于篇。正義胃大一尺五寸，徑五寸，長(zhǎng)二尺六寸，橫尺，受水穀三斗五升，其中常留穀二斗，水一斗五升。小腸大二寸半，徑八分分之少半，長(zhǎng)三丈二尺，受穀二斗四升，水六升三合合之大半。回腸大四寸，徑一寸半，長(zhǎng)二丈二尺，受穀一斗，水七升半。廣腸大八寸，徑二寸半，長(zhǎng)二尺八寸，受穀九升三合八分合之一。故腸胃凡長(zhǎng)五賬八尺四寸，合受水穀八斗七升六合八分合之一，此腸胃長(zhǎng)短受水穀之?dāng)?shù)也。肝重四斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉，主藏魂。心重十二兩，中有七孔，三毛，盛精汁三合，主藏神。脾重二斤三兩，扁廣三寸，長(zhǎng)五寸，有散膏半斤，主血溫五藏，主藏意#肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，主藏魂魄。腎有兩枚，重一斤一兩，主藏志。膽在肝之短葉間，重三兩三銖，盛精汁三合。胃重二斤十四兩，紆曲屈申，長(zhǎng)二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，盛穀二斗，水一斗五升。小腸重二斤十四兩，長(zhǎng)三丈二尺，廣二寸半，徑八分分之少半，回積十六曲，盛穀二斗四升，水六升三合合之大半。大腸重三斤十二兩，長(zhǎng)二丈一尺，廣四寸，徑一寸半，當(dāng)齊，右回十六曲，盛穀一斗水七升半。膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，盛溺九升九合。口廣二寸半。脣至齒長(zhǎng)九分。齒已後至?xí)挘钊绨耄笕菸搴弦病Ｉ嘀厥畠桑L(zhǎng)七寸，廣二寸半。咽門重十兩，廣二寸半，至胃長(zhǎng)一尺六寸。喉嚨重十二兩，廣二寸，長(zhǎng)一尺二寸九節(jié)。肛門重十二兩，大八寸，徑二寸太半，長(zhǎng)二尺八寸，受穀九升三合八分合之一。

手三陽(yáng)之脈，從手至頭長(zhǎng)五尺，五六合三丈。手三陰之脈，從手至胸中長(zhǎng)三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三陽(yáng)之脈，從足至頭長(zhǎng)八尺，六八合四丈八尺。足三陰之脈，從足至胸長(zhǎng)六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。人兩足蹻脈，從足至目長(zhǎng)七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺合一丈五尺。督任脈各長(zhǎng)四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡脈長(zhǎng)一十六丈二尺也，此所謂十二經(jīng)脈長(zhǎng)短之?dāng)?shù)也。寸口，脈之大會(huì)，手太陰之動(dòng)也。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。人一日一夜凡一萬(wàn)三千五百息。脈行五十周於身，漏水下百刻。營(yíng)衛(wèi)行陽(yáng)二十五度，行陰二十五度。度為一周也，故五十度復(fù)會(huì)於手太陰。寸口者，五藏六府之所終始，故法於寸口也。

肺氣通於鼻，鼻和則知臭香矣。肝氣通於目，目和則知白黑矣。脾氣通於口，口和則知穀味矣。心氣通於舌，舌和則知五味矣。腎氣通於耳，耳和則聞五音矣。五藏不和，則九竅不通;六府不和，則留為癰也。

翻譯

扁鵲是渤海郡鄚(mào，茂)人，姓秦，叫越人。年輕時(shí)做人家客館的主管。有個(gè)叫長(zhǎng)桑君的客人到客館來(lái)，只有扁鵲認(rèn)為他是一個(gè)奇人，時(shí)常恭敬地對(duì)待他。長(zhǎng)桑君也知道扁鵲不是普通人，他來(lái)來(lái)去去有十多年了，一天叫扁鵲和自己坐在一起，悄悄和扁鵲說(shuō)：“我有秘藏的醫(yī)方，我年老了，想傳留給你，你不要泄漏出去。”扁鵲說(shuō)：“好吧，遵命。”他這才從懷中拿出一種藥給扁鵲，并說(shuō)：“用草木上的露水送服這種藥，三十天后你就能知曉許多事情。”又接著拿出全部秘方都給了扁鵲。忽然間人就不見了，大概他不是凡人吧。扁鵲按照他說(shuō)的服藥三十天，就能看見墻另一邊的人。因此診視別人的疾病時(shí)，能看五臟內(nèi)所有的病癥，只是表面上還在為病人切脈。他有時(shí)在齊國(guó)行醫(yī)，有時(shí)在趙國(guó)行醫(yī)。在趙國(guó)時(shí)名叫扁鵲。

在晉昭公的時(shí)候，眾多大夫的勢(shì)力強(qiáng)盛而國(guó)君的力量衰弱，趙簡(jiǎn)子是大夫，卻獨(dú)掌國(guó)事。趙簡(jiǎn)子病了，五天不省人事，大夫們都很憂懼，于是召來(lái)扁鵲。扁鵲入室診視病后走出，大夫董安于向扁鵲詢問(wèn)病情，扁鵲說(shuō)：“他的血脈正常，你們何必驚怪!從前秦穆公曾出現(xiàn)這種情形，昏迷了七天才蘇醒。醒來(lái)的當(dāng)天，告訴公孫支和子輿說(shuō)：‘我到天帝那里后非常快樂(lè)。我所以去那么長(zhǎng)時(shí)間，正好碰上天帝要指教我。天帝告訴我“晉國(guó)將要大亂，會(huì)五代不安定。之后將有人成為霸主，稱霸不久他就會(huì)死去。霸主的兒子將使你的國(guó)家男女yín亂”。’公孫支把這些話記下收藏起來(lái)，后來(lái)秦國(guó)的史書才記載了此事。晉獻(xiàn)公的混亂，晉文公的稱霸，及晉襄公打敗秦軍在殽山后放縱yín亂，這些都是你所聞知的。現(xiàn)在你們主君的病和他相同，不出三天就會(huì)痊愈，痊愈后必定也會(huì)說(shuō)一些話。”

過(guò)了二天半，趙簡(jiǎn)子蘇醒了，告訴眾大夫說(shuō)：“我到天帝那兒非常快樂(lè)，與百神游玩在天的中央，那里各種樂(lè)器奏著許多樂(lè)曲，跳著各種各樣的舞蹈，不像上古三代時(shí)的樂(lè)舞，樂(lè)聲動(dòng)人心魄。有一只熊要抓我，天帝命令我射殺它，射中了熊，熊死了。有一只羆走過(guò)來(lái)，我又射它，又射中了，羆也死了。天帝非常高興，賞賜我兩個(gè)竹笥(sì，寺)，里邊都裝有首飾。我看見我的兒子在天帝的身邊，天帝把一只翟犬托付給我，并說(shuō)：“等到你的兒子長(zhǎng)大成人時(shí)賜給他。”天帝告訴我說(shuō)：“晉國(guó)將會(huì)一代一代地衰微下去，過(guò)了七代就會(huì)滅亡。秦國(guó)人將在范魁的西邊打敗周人，但他們也不能擁有他的政權(quán)。”董安于聽了這些話后，記錄并收藏起來(lái)。人們把扁鵲說(shuō)過(guò)的話告訴趙簡(jiǎn)子，趙簡(jiǎn)子賜給扁鵲田地四萬(wàn)畝。

后來(lái)扁鵲路經(jīng)虢國(guó)。正碰上虢太子死去，扁鵲來(lái)到虢國(guó)王宮門前，問(wèn)一位喜好醫(yī)術(shù)的中庶子說(shuō)：“太子有什么病，為什么全國(guó)舉行除邪去病的祭祀超過(guò)了其他許多事?”中庶子說(shuō)：“太子的病是血?dú)膺\(yùn)行沒(méi)有規(guī)律，陰陽(yáng)交錯(cuò)而不能疏泄，猛烈地暴發(fā)在體表，就造成內(nèi)臟受傷害。人體的正氣不能制止邪氣，邪氣蓄積而不能疏泄，因此陽(yáng)脈弛緩陰脈急迫，所以突然昏倒而死。”扁鵲問(wèn)：“他什么時(shí)候死的?”中庶子回答：“從雞鳴到現(xiàn)在。”又問(wèn)：“收殮了嗎?”回答說(shuō)：“還沒(méi)有，他死還不到半天呢。”“請(qǐng)稟告虢君說(shuō)，我是渤海郡的秦越人，家在鄚地，未能仰望君王的神采而拜見侍奉在他的面前。聽說(shuō)太子死了，我能使他復(fù)活。”中庶子說(shuō)：“先生該不是胡說(shuō)吧?怎么說(shuō)太子可以復(fù)活呢!我聽說(shuō)上古的時(shí)候，有個(gè)叫俞跗的醫(yī)生，治病不用湯劑、藥酒，镵針、砭石、導(dǎo)引、按摩、藥?kù)俚绒k法，一解開衣服診視就知道疾病的所在，順著五臟的腧穴，然后割開皮膚剖開肌肉，疏通經(jīng)脈，結(jié)扎筋腱，按治腦髓，觸動(dòng)膏肓，疏理橫隔膜，清洗腸胃，洗滌五臟，修煉精氣，改變神情氣色，先生的醫(yī)術(shù)能如此，那么太子就能再生了;不能做到如此，卻想要使他再生，簡(jiǎn)直不能用這樣的話欺騙剛會(huì)笑的孩子。”過(guò)了好久，扁鵲才仰望天空嘆息說(shuō)：“您說(shuō)的那些治療方法，就像從竹管中看天，從縫隙中看花紋一樣。我用的治療方法，不需給病人切脈、察看臉色、聽聲音、觀察病人的體態(tài)神情，就能說(shuō)出病因在什么地方。知道疾病外在的表現(xiàn)就能推知內(nèi)有的原因;知道疾病內(nèi)在的原因就能推知外在的表現(xiàn)。人體內(nèi)有病會(huì)從體表反應(yīng)出來(lái)，據(jù)此就可診斷千里之外的病人，我決斷的方法很多，不能只停留在一個(gè)角度看問(wèn)題。你如果認(rèn)為我說(shuō)的不真實(shí)可*，你試著進(jìn)去診視太子，應(yīng)會(huì)聽到他耳有嗚響、看到鼻翼?yè)亜?dòng)，順著兩腿摸到陰部，那里應(yīng)該還是溫?zé)岬摹！?/p>

中庶子聽完扁鵲的話，眼呆滯瞪著不能眨，舌頭翹著說(shuō)不出話來(lái)，后來(lái)才進(jìn)去把扁鵲的話告訴虢君。虢君聽后十分驚訝，走出內(nèi)廷在宮廷的中門接見扁鵲，說(shuō)：“我聽到您有高尚的品德已很長(zhǎng)時(shí)間了，然而不能夠在您面前拜見您。這次先生您路經(jīng)我們小國(guó)，希望您能救助我們，我這個(gè)偏遠(yuǎn)國(guó)家的君王真是太幸運(yùn)了。有先生在就能救活我的兒子，沒(méi)有先生在他就會(huì)拋尸野外而填塞溝壑，永遠(yuǎn)死去而不能復(fù)活。”話沒(méi)說(shuō)完，他就悲傷抽噎氣郁胸中，精神散亂恍惚，長(zhǎng)時(shí)間地流下眼淚，淚珠滾落沾在睫毛上，悲哀不能自我克制，容貌神情發(fā)生了變化。扁鵲說(shuō)：“您的太子得的病，就是人們所說(shuō)的‘尸蹶’。那是因?yàn)殛?yáng)氣陷入陰脈，脈氣纏繞沖動(dòng)了胃，經(jīng)脈受損傷脈絡(luò)被阻塞，分別下注入下焦、膀胱，因此陽(yáng)脈下墜，陰氣上升，陰陽(yáng)兩氣會(huì)聚，互相團(tuán)塞，不能通暢。陰氣又逆而上行，陽(yáng)氣只好向內(nèi)運(yùn)行，陽(yáng)氣徒然在下在內(nèi)鼓動(dòng)卻不能上升，在上在外被阻絕不能被陰氣遣使，在上有隔絕了陽(yáng)氣的脈絡(luò)，在下有破壞了陰氣的筋紐，這樣陰氣破壞、陽(yáng)氣隔絕，使人的面色衰敗血脈混亂，所以人會(huì)身體安靜得像死去的樣子。太子實(shí)際沒(méi)有死。因?yàn)殛?yáng)入襲陰而阻絕臟氣的能治愈，陰入襲陽(yáng)而阻絕臟氣的必死。這些情況，都會(huì)在五臟厥逆時(shí)突然發(fā)作。精良的醫(yī)生能治愈這種病，拙劣的醫(yī)生會(huì)因困惑使病人危險(xiǎn)。

扁鵲就叫他的學(xué)生子陽(yáng)磨礪針石，取穴百會(huì)下針。過(guò)了一會(huì)兒，太子蘇醒了。又讓學(xué)生子豹準(zhǔn)備能入體五分的藥?kù)伲偌由习藴p方的藥劑混和煎煮，交替在兩脅下熨敷。太子能夠坐起來(lái)了。進(jìn)一步調(diào)和陰陽(yáng)，僅僅吃了湯劑二十天就身體恢復(fù)和從前一樣了。因此天下的人都認(rèn)為扁鵲能使死人復(fù)活。扁鵲卻說(shuō)：“我不是能使死人復(fù)活啊，這是他應(yīng)該活下去，我能做的只是促使他恢復(fù)健康罷了。”

扁鵲到了齊國(guó)，齊桓侯把他當(dāng)客人招待。他到朝廷拜見桓侯，說(shuō)：“您有小病在皮膚和肌肉之間，不治將會(huì)深入體內(nèi)。”桓侯說(shuō)：“我沒(méi)有病。”扁鵲走出宮門后，桓侯對(duì)身邊的人說(shuō)：“醫(yī)生喜愛(ài)功利，想把沒(méi)病的人說(shuō)成是自己治療的功績(jī)。”過(guò)了五天，扁鵲再去見桓侯，說(shuō)：“您的病已在血脈里，不治恐怕會(huì)深入體內(nèi)。”桓侯說(shuō)：“我沒(méi)有病。”扁鵲出去后，桓侯不高興。過(guò)了五天，扁鵲又去見桓侯，說(shuō)：“您的病已在腸胃間，不治將更深侵入體內(nèi)。”桓侯不肯答話。扁鵲出去后，桓侯不高興。過(guò)了五天，扁鵲又去，看見桓侯就向后退跑走了。桓侯派人問(wèn)他跑的緣故。扁鵲說(shuō)：“疾病在皮肉之間，湯劑、藥?kù)俚男Я湍苓_(dá)到治病的目的;疾病在血脈中，*針刺和砭石的效力就能達(dá)到治病的目的;疾病在腸胃中，藥酒的效力就能達(dá)到治病的目的;疾病進(jìn)入骨髓，就是掌管生命的神也無(wú)可奈何。現(xiàn)在疾病已進(jìn)入骨髓，我因此不再要求為他治病。”過(guò)了五天后，桓侯身上患了重病，派人召請(qǐng)扁鵲，扁鵲已逃離齊國(guó)。桓侯于是就病死了。

假使桓侯能預(yù)先知道沒(méi)有顯露的病癥，能夠使好的醫(yī)生及早診治，那么疾病就能治好，性命就能保住。人們擔(dān)憂的是疾病太多，醫(yī)生憂慮的是治病的方法太少。所以有六種患病的情形不能醫(yī)治：為人傲慢放縱不講道理，是一不治;輕視身體看重錢財(cái)，是二不治;衣著飲食不能調(diào)節(jié)適當(dāng)，是三不治;陰陽(yáng)錯(cuò)亂，五臟功能不正常，是四不治;形體非常羸(léi，雷)弱，不能服藥的，是五不治;迷信巫術(shù)不相信醫(yī)術(shù)的，是六不治。有這樣的一種情形，那就很難醫(yī)治了。

扁鵲名聲傳揚(yáng)天下。他到邯鄲時(shí)，聞知當(dāng)?shù)厝俗鹬貗D女，就做治婦女病醫(yī)生;到洛時(shí)，聞知周人敬愛(ài)老人，就做專治耳聾眼花四肢痹痛的醫(yī)生;到了咸陽(yáng)，聞知秦人喜愛(ài)孩子，就做治小孩疾病的醫(yī)生;他隨著各地的習(xí)俗來(lái)變化自己的醫(yī)治范圍。秦國(guó)的太醫(yī)令李醯自知醫(yī)術(shù)不如扁鵲，派人刺殺了扁鵲。到現(xiàn)在，天下談?wù)撛\脈法的人，都遵從扁鵲的理論和實(shí)踐。

太倉(cāng)這個(gè)人，是齊國(guó)都城管理糧倉(cāng)的長(zhǎng)官，他是臨淄(zī，資)人，姓淳于名叫意。年輕卻喜好醫(yī)術(shù)。漢高后八年(前180)，再次向同郡元里的公乘陽(yáng)慶拜師學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)。這時(shí)陽(yáng)慶已七十多歲，沒(méi)有能繼承醫(yī)術(shù)的后代，就讓淳于意把從前學(xué)的醫(yī)方全部拋開，然后把自己掌握的秘方全給了他，并傳授給他黃帝、扁鵲的脈書，觀察面部不同顏色來(lái)診病的方法，使他預(yù)先知道病人的生死，決斷疑難病癥，判斷能否治療，以及藥劑的理論，都十分精辟。學(xué)了三年之后，為人治病，預(yù)斷死生，多能應(yīng)驗(yàn)。然而他卻到處交游諸侯，不拿家當(dāng)家，有時(shí)不肯為別人治病，因此許多病家怨恨他。

漢文帝四年(前176)，有人上書朝廷控告他，根據(jù)刑律罪狀，要用傳車押解到長(zhǎng)安去。淳于意有五個(gè)女兒，跟在后面哭泣。他發(fā)怒而罵道：“生孩子不生男孩，到緊要關(guān)頭就沒(méi)有可用的人!”于是最小的女兒緹縈聽了父親的話很感傷，就跟隨父親西行到了長(zhǎng)安。她上書朝廷說(shuō)：“我父親是朝廷的官吏，齊國(guó)人民都稱贊他的廉潔公正，現(xiàn)在犯法被判刑。我非常痛心處死的人不能再生，而受刑致殘的人也不能再?gòu)?fù)原，即使想改過(guò)自新，也無(wú)路可行，最終不能如愿。我情愿自己沒(méi)入官府做奴婢，來(lái)贖父親的罪，使父親能有改過(guò)自新的機(jī)會(huì)。”漢文帝看了緹縈的上書，悲憫她的心意赦免了淳于意，并在這一年廢除了肉刑。

淳于意住在家里，皇帝下詔問(wèn)他為人治病決斷死生應(yīng)驗(yàn)的有多少人，他們名叫什么。

詔書問(wèn)前太倉(cāng)淳于意的問(wèn)題是：“醫(yī)術(shù)有什么專長(zhǎng)及能治愈什么病?有沒(méi)有醫(yī)書?都向誰(shuí)學(xué)醫(yī)的?學(xué)了幾年?曾治好哪些人?他們是什么地方的人?得的什么病?冶療用藥后，病情怎樣?全部詳細(xì)回答。”淳于意回答說(shuō)：

我在年輕時(shí)，就喜好醫(yī)術(shù)藥劑之方，用學(xué)到的醫(yī)術(shù)方劑試著給人看病大多沒(méi)有效驗(yàn)。到了高后八年(前180)，得以拜見老師臨淄元里的公乘陽(yáng)慶。陽(yáng)慶這時(shí)七十多歲，我得以拜見侍奉他。他對(duì)我說(shuō)：“全部拋開你學(xué)過(guò)的醫(yī)書，這些都不正確。我有古代先輩醫(yī)家傳授的黃帝、扁鵲的診脈書，以及觀察面部顏色不同來(lái)診病的方法，使你能預(yù)斷病人的生死，決斷疑難病癥，判定能否醫(yī)治，還有藥劑理論的書籍，都非常精辟。我家中富足，只因我心里喜歡你，才想把自己收藏的秘方和書全教給你。”我說(shuō)：“太幸運(yùn)了，這些不是我敢奢望的。”說(shuō)完我就離開坐席再次拜謝老師。我學(xué)習(xí)了他傳授的《脈書》、《上經(jīng)》、《下經(jīng)》，從臉色診病術(shù)、聽診術(shù)、從外觀測(cè)度陰陽(yáng)術(shù)、藥理、砭石神術(shù)、房中術(shù)等秘藏書籍和醫(yī)術(shù)，學(xué)習(xí)時(shí)注意解析體驗(yàn)，這樣用了約一年時(shí)間。第二年，我試著為人治病，雖有效，還不精到。我一共向他學(xué)習(xí)三年，我曾經(jīng)治過(guò)的病人，診視病情決斷生死的人，都有效，已達(dá)到了精妙的程度。現(xiàn)在陽(yáng)慶已死了十來(lái)年，我曾向他學(xué)習(xí)三年，我現(xiàn)在已經(jīng)三十九歲了。

齊國(guó)名叫成的侍御史自述得了頭疼病，我診完脈，告訴他說(shuō)：“您的病情嚴(yán)重，不能一下子說(shuō)清。”出來(lái)后只告訴他的弟弟昌說(shuō)：“這是疽病，在腸胃之間發(fā)生的，五天后就會(huì)腫起來(lái)，再過(guò)八天就會(huì)吐膿血而死。”成的病是酗酒后行房事得的。成果然如期而死。我所以能診知他的病，是因?yàn)榍忻}時(shí)，切得肝臟有病的脈氣。脈氣重濁而平靜，這是內(nèi)里嚴(yán)重而外表不明顯的疾病。脈象理論說(shuō)：“脈長(zhǎng)而且像弓弦一樣挺直，不能隨四季而變化，病主要在肝臟。脈雖長(zhǎng)而直硬卻均勻和諧，是肝的經(jīng)脈有病，出現(xiàn)了時(shí)疏時(shí)密躁動(dòng)有力的代脈，就是肝的絡(luò)脈有病。”肝的經(jīng)脈有病而脈均和的，他的病得之于筋髓。脈象時(shí)疏時(shí)密忽停止忽有力，他的病得之于酗酒后行房事。我所以知道他過(guò)了五天后會(huì)腫起來(lái)，再過(guò)八天吐膿血而死的原因，是切他的脈時(shí)，發(fā)現(xiàn)少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)了代脈的脈象。代脈是經(jīng)脈生病，病情發(fā)展遍及全身，人就會(huì)死去。絡(luò)脈出現(xiàn)病癥，這時(shí)，在左手關(guān)部一分處出現(xiàn)代脈，這是熱積郁體中而膿血未出，到了關(guān)上五分處，就到了少陽(yáng)經(jīng)脈的邊界，到八天后會(huì)吐膿血而死，所以到了關(guān)上二分處會(huì)產(chǎn)生膿血，到了少陽(yáng)經(jīng)脈的邊界就會(huì)腫脹，其后瘡破膿泄而死。當(dāng)初內(nèi)熱就熏灼著陽(yáng)明經(jīng)脈，并灼傷絡(luò)脈的分支，絡(luò)脈病變得就會(huì)經(jīng)脈郁結(jié)發(fā)腫，經(jīng)脈郁結(jié)發(fā)腫其后就會(huì)糜爛離解。所以絡(luò)脈之間交互阻塞。就使熱邪上侵頭部，頭部受到侵?jǐn)_，因此頭疼。

齊王二兒子的男孩生病，召我去切脈診治，我告訴他說(shuō)：“這是氣膈病，這種病使人心中煩悶，吃不下東西，時(shí)常嘔出胃液。這種病是因?yàn)閮?nèi)心憂郁，常常厭食的緣故。”我當(dāng)即調(diào)制下氣湯給他喝下，只一天膈氣下消，又過(guò)了兩天就能吃東西，三天后病就痊愈了。我所以知道他的病，因?yàn)槲仪忻}時(shí)，診到心有病的脈象，脈象濁重急躁，這是陽(yáng)絡(luò)病。脈象理論說(shuō)：“脈達(dá)于手指時(shí)壯盛迅速，離開指下時(shí)艱澀而前后不一，病在心臟。”全身發(fā)熱，脈氣壯盛，稱作重陽(yáng)。重陽(yáng)就會(huì)熱氣上行沖擊心臟，所以病人心中煩悶吃不下東西，就會(huì)絡(luò)脈有病，絡(luò)脈有病就會(huì)血從上出，血從上出的人定會(huì)死亡。這是內(nèi)心悲傷所得的病，病得之于憂郁。

齊國(guó)名叫循的郎中令生病， 許多醫(yī)生都認(rèn)為是逆氣從下厥起，向上逆行入腹胸之中，而用針刺法為他治療。我診視后，說(shuō)：“這是涌疝，這種病使人不能大小便。”循回答說(shuō)：“已經(jīng)三天不能大小便了。”我用火劑湯給他服用，服一劑就能大小便，服第二劑后大小便非常通暢，服完第三劑就痊愈了。他的病是因房事造成的。我所以能知道他患的病，因我切脈時(shí)，他右手寸口的脈象急迫，脈象反映不出五臟患有病癥，右手寸口脈象壯盛而快。脈快是中焦、下焦熱邪涌動(dòng)，他的左手脈快是熱邪往下流，右手脈快是熱邪上涌，都沒(méi)有五臟病氣的反應(yīng)，所以說(shuō)是“涌疝”。中焦積熱，所以尿是赤紅色的。

齊國(guó)名叫信的中御府長(zhǎng)病了，我去他家診治，切脈后告訴他說(shuō)：“是熱病的脈氣，然而暑熱多汗，脈稍衰，不致于死。”又說(shuō)：“得這種病，是天氣嚴(yán)寒時(shí)曾在流水中洗浴，洗浴后身體就發(fā)熱了。”他說(shuō)：“嗯，就是這樣!去年冬天，我為齊王出使楚國(guó)，走到莒(jǔ，舉)縣陽(yáng)周水邊，看到莒橋壞得很厲害，我就攬住車轅不想過(guò)河，馬突然受驚，一下子墜到河里，我的身子也淹進(jìn)水里，差一點(diǎn)兒淹死，隨從官吏馬上跑來(lái)救我，我從水中出來(lái)，衣服全濕了，身體寒冷了一陣，冷一止住全身發(fā)熱如火，到現(xiàn)在不能受寒。”我立即為他調(diào)制液湯火劑驅(qū)除熱邪，服一劑藥不再出汗，服兩劑藥熱退去了，服三劑藥病止住了。又讓他服藥大約二十天，身體就像沒(méi)病的人了。我所以知道他的病，是因?yàn)榍忻}時(shí)，發(fā)現(xiàn)他的脈象屬于熱邪歸并身體內(nèi)里的“并陰脈”。脈象理論說(shuō)：“內(nèi)熱、外熱錯(cuò)亂交雜的死。”我切他的脈時(shí)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)內(nèi)熱外熱交雜的情形，但都是并陰脈。并陰脈，脈狀順的能用清法治愈，熱邪雖沒(méi)有完全消除，仍能治好保住性命。我診知他的腎氣有時(shí)重濁，我在太陰寸口依稀能切到這種情形，那是水氣。腎本是主管水液運(yùn)行的，所以由此知道他的病情。如果一時(shí)失治，就會(huì)變成時(shí)寒時(shí)熱的病。

齊王太后有病，召我去診脈，我說(shuō)：“是風(fēng)熱侵襲膀胱，大小便困難，尿色赤紅的病。”我用火劑湯給她喝下，吃一劑就能大小便了，吃兩劑，病就退去了，尿色也和從前一樣。這是出汗時(shí)解小便得的病。病是脫掉衣服而汗被吹干得的。我所以知道齊王太后的病，是因?yàn)槲姨嫠忻}時(shí)，發(fā)現(xiàn)太陰寸口濕潤(rùn)，這是受風(fēng)的脈氣。脈象理論說(shuō)：“脈象用力切脈時(shí)大而堅(jiān)實(shí)有力，輕輕切脈時(shí)大而緊張有力，是腎臟有病。”但我在腎的部位切脈，情況相反，脈象粗大躁動(dòng)。粗大的脈象是顯示膀胱有病;躁動(dòng)的脈象顯示中焦有熱，而尿色赤紅。

齊國(guó)章武里的曹山跗生病，我診脈后說(shuō)：“這是肺消病，加上寒熱的傷害。”我告訴他的家人說(shuō)：“這種病必死，不能治愈。你們就滿足病人的要求，去供養(yǎng)他，不必再治了。”醫(yī)學(xué)理論說(shuō);“這種病三天后會(huì)發(fā)狂，亂走亂跑，五天后就死。”后來(lái)果然如期死了。山跗的病，是因?yàn)榇笈笮蟹渴碌玫摹Ｎ宜灾郎锦频牟。且驗(yàn)槲仪兴拿}，從脈象發(fā)現(xiàn)他有肺氣熱。脈象理論說(shuō)：“脈來(lái)不平穩(wěn)不鼓動(dòng)的，身形羸弱。”這是肺、肝兩臟多次患病的結(jié)果。所以我切脈時(shí)，脈狀不平穩(wěn)而且有代脈的現(xiàn)象。脈不平穩(wěn)的，是血?dú)獠荒軞w藏于肝;代脈，時(shí)雜亂并起，時(shí)而浮躁，時(shí)而宏大。這是肺、肝兩絡(luò)脈斷絕，所以說(shuō)是死而不能治。我所以說(shuō)“加以寒熱”，是因?yàn)樗駵o散軀體如尸。精神渙散軀體如尸的人，他的身體一定會(huì)羸弱;對(duì)羸弱的人，不能用針灸的方法，也不能服藥性猛烈的藥。我沒(méi)有為他診治前，齊國(guó)太醫(yī)已先診治他的病，在他的足少陽(yáng)脈口施灸，而且讓他服用半夏丸，病人馬上下泄，腹中虛弱;又在他的少陰脈施灸，這樣便重傷了他的肝筋陽(yáng)氣。如此一再損傷病人的元?dú)猓虼苏f(shuō)它是加上寒熱的傷害。所以說(shuō)他“三天以后，當(dāng)會(huì)發(fā)狂”，是因?yàn)楦蔚慕j(luò)脈橫過(guò)乳下與陽(yáng)明經(jīng)相連結(jié)，所以絡(luò)脈的橫過(guò)使熱邪侵入陽(yáng)明經(jīng)脈，陽(yáng)明經(jīng)脈受傷，人就會(huì)瘋狂奔路。過(guò)五天后死，是因肝心兩脈相隔五分，肝臟的元?dú)馕逄旌谋M，元?dú)夂谋M人就死了。

齊國(guó)的中尉潘滿如患小腹疼的病，我切他的脈后說(shuō)：“這是腹中的氣體遺留，積聚成了‘瘕癥’。”我對(duì)齊國(guó)名叫饒的太仆、名叫由的內(nèi)史說(shuō)：“中尉如不能自己停止房事，就會(huì)三十天內(nèi)死去。”過(guò)了二十多天，他就尿血死去。他的病是因酗酒后行房而得。我所以能知道他的病，是因給他切脈，脈象深沉小弱，這三種情形合在一起，是脾有病的脈氣。而且右手寸口脈脈來(lái)緊而小，顯現(xiàn)了瘕病的脈象。兩氣互相制約影響，所以三十天內(nèi)會(huì)死。太陰、少陰、厥陰三陰脈一齊出現(xiàn)，符合三十天內(nèi)死的規(guī)律;三陰脈不一齊出現(xiàn)，決斷生死的時(shí)間會(huì)更短;交會(huì)的陰脈和代脈交替出現(xiàn)，死期還短。所以他的三陰脈同時(shí)出現(xiàn);就像前邊說(shuō)的那樣尿血而死。

陽(yáng)虛侯的宰相趙章生病，召我去，許多醫(yī)生都認(rèn)為是腹中虛寒。我診完脈斷定說(shuō)：“是‘洞風(fēng)病’”。洞風(fēng)的病癥，是飲食咽下，總又吐出來(lái)，食物不能容留在胃中。依醫(yī)理說(shuō)：“五天會(huì)死。”結(jié)果過(guò)了十天才死。病因酗酒而生。我所以能知道趙章的病，切他的脈時(shí)，脈象“滑”，是體內(nèi)有風(fēng)氣的脈象。咽下食物總又吐出，胃中不能容納，醫(yī)理說(shuō)五天會(huì)死，這是前面說(shuō)的分界法。十天后才死，過(guò)期的原因，是他喜好吃粥，因此胃中充實(shí)，胃中充實(shí)所以超過(guò)預(yù)定死的時(shí)候。我的老師說(shuō)過(guò)：“胃能容留消化食物就能超過(guò)預(yù)定的死的時(shí)間，不能容留消化食物就拖不到預(yù)定的死的時(shí)間。

濟(jì)北王病了，召我去診治，我說(shuō)：“這是‘風(fēng)厥’使胸中脹滿。”就為他調(diào)制藥酒，喝了三天，病就好了。他的病是因出汗時(shí)伏臥地上而得。我所以知道濟(jì)北王的病因，我切脈時(shí)，脈象有風(fēng)邪，心脈重濁。依照病理“病邪入侵體表，體表的陽(yáng)氣耗盡，陰氣就會(huì)侵入。”陰氣入侵囂張，就使寒氣上逆而熱氣下流，就使人胸中脹滿。出汗時(shí)伏臥在地的人，切他的脈時(shí)，他的脈氣陰寒。脈氣陰寒的人，病邪必然會(huì)侵入內(nèi)里，治療時(shí)就應(yīng)使陰寒隨著汗液淋漓流出。

齊國(guó)北宮司空名叫出於的夫人病了，許多醫(yī)生都認(rèn)為是風(fēng)氣入侵體中，主要是肺有病，就針刺足少陽(yáng)經(jīng)脈。我診脈后說(shuō)：“是疝氣病，疝氣影響膀胱，大小便困難，尿色赤紅。這種病遇到寒氣就會(huì)遺尿，使人小腹腫脹。”她的病，是因?yàn)橄虢庑”阌植荒芙猓缓笮蟹渴虏诺玫摹Ｎ抑浪牟。且蚯忻}時(shí)，脈象大而有力，但脈來(lái)艱難，那是厥陰肝經(jīng)有變動(dòng)。脈來(lái)艱難，那是疝氣影響膀胱。小腹所以腫脹，是因厥陰絡(luò)脈結(jié)聚在小腹，厥陰脈有病，和它相連的部位也會(huì)發(fā)生變化，這種變化就使得小腹腫脹。我就在她的足厥陰肝經(jīng)施炙，左右各炙一穴，就不再遺尿而尿清，小腹也止住了疼。再用火劑湯給她服用，三天后，疝氣消散，病就好了。

從前濟(jì)北王的奶媽說(shuō)自己的足心發(fā)熱胸中郁悶，我告訴她：“是熱厥病。”在她足心各刺三穴，出針時(shí)，用于按住穴孔，不能使血流出，病很快就好了。她的病是因?yàn)楹染拼笞矶谩?/p>

濟(jì)北王召我給他的侍女們?cè)\病，診到名叫豎的女子時(shí)，看起來(lái)她沒(méi)有病。我告訴永巷長(zhǎng)說(shuō)：“豎傷了脾臟，不能太勞累，依病理看，到了春天會(huì)吐血而死。”我問(wèn)濟(jì)北王“這個(gè)人有什么才能?”濟(jì)北王說(shuō)：“她喜好方技，有多種技能，能在舊方技是創(chuàng)出新意來(lái)，去年從民間買的，和她一樣的四個(gè)人，共用四百七十萬(wàn)錢。”又問(wèn)：“她是不是有病?”我回答說(shuō)：“她病得很重，依病理會(huì)死去。”濟(jì)北王又一次叫她來(lái)就診，她的臉色沒(méi)有變化，認(rèn)為我說(shuō)的不對(duì)，沒(méi)有把她賣給其他諸侯。到了第二年春天，她捧著劍隨王去廁所，王離去，她仍留在后邊，王派人去叫她，她已臉向前倒在廁所里，吐血而死。她的病是因流汗引起，流汗的病人，依病理說(shuō)是病重在內(nèi)里，從表面看，毛發(fā)、臉色有光澤，脈氣不衰，這也是內(nèi)關(guān)的病。

齊國(guó)中大夫患齲齒病，我炙他的左手陽(yáng)明脈，又立即為他調(diào)制苦參湯，每天用三升漱口，經(jīng)過(guò)五六天，病就好了。他的病得自風(fēng)氣，以及睡覺(jué)時(shí)張口，食后不漱口。

菑川王的美人懷孕難產(chǎn)，召我診治，我用莨菪(dàng，檔)藥末一撮，用酒送服，很快就生產(chǎn)了。我又診她的脈，發(fā)現(xiàn)脈象急躁。脈急還有其他的病，就用消石一劑給她喝下，接著陰部流出血塊來(lái)，約有五六枚血塊像豆子一樣大小。

齊國(guó)丞相門客的奴仆跟隨主人上朝進(jìn)入王宮，我看到他在閨門外吃東西，望見他的容顏有病色，我當(dāng)即把此事告訴了名叫平的宦官，他因喜好診脈而向我學(xué)習(xí)。我就用這個(gè)奴仆做例子指導(dǎo)他，告訴他說(shuō)：“這是傷害脾臟的容色，到明年春天，胸隔會(huì)阻塞不通，不能吃東西，依病理到夏天將泄血而死。”他就到丞相那稟報(bào)說(shuō)：“您門客的奴仆有病，病得很重，死期指日可待。”丞相問(wèn)：“你怎么知道的?”他回答說(shuō)：“丞相上朝入宮時(shí)，他在閨門外吃飯，我和太倉(cāng)公站在那里，太倉(cāng)公告訴我，患這種病是要死的。”丞相就把這個(gè)門客召請(qǐng)來(lái)問(wèn)他：“您的奴仆有病嗎?”門客說(shuō)：“我的奴仆沒(méi)有病，身體沒(méi)有疼痛的地方。”到了春天果然病了，四月時(shí)，泄血而死。我所以能知道他的病，是因知他的脾氣普遍影響到五臟，脾受傷害就會(huì)在臉上某一部位顯示相應(yīng)的病色，傷脾之色，看上去臉色是黃的，仔細(xì)再看是青中透灰的死草色。許多醫(yī)生不知這種情形，認(rèn)為是體內(nèi)有寄生蟲，不知是傷害了脾。這個(gè)人所以到春天病重而死，是因脾病臉色發(fā)黃，黃色在五行屬土，脾土不能勝肝木，所以到了肝木強(qiáng)盛的春天就會(huì)死去。到夏天而死的原因，依照病理“病情嚴(yán)重，而脈象正常的是內(nèi)關(guān)病。”內(nèi)關(guān)病，病人不會(huì)感到疼痛，好像沒(méi)有一點(diǎn)兒痛苦，如果再添任何一種病，就會(huì)死在仲春的二月;如果能精神愉快順天養(yǎng)性，能夠拖延一季度。他所以在四月死，我診他的脈時(shí)，他精神愉快能順天養(yǎng)性。他能夠做到這樣，人還算養(yǎng)得豐滿肥腴，也就能拖延一些時(shí)候了。他的病是因流汗太多，受火烤后又在外面受了風(fēng)邪而得。

菑川王病，召我去診脈，我說(shuō)：“這是熱邪逆侵上部癥狀嚴(yán)重的‘蹶’病，造成頭疼身熱，使人煩悶。”我就用冷水拍在他頭上，并針刺他的足陽(yáng)明經(jīng)脈，左右各刺三穴，病很快好了。他的病是因洗完頭發(fā)，沒(méi)擦干去睡覺(jué)引起的。我前邊的診斷是正確的，所以稱作“蹶”，是因熱氣逆行到頭和肩部。

齊王黃姬的哥哥黃長(zhǎng)卿在家設(shè)酒席請(qǐng)客，請(qǐng)了我。客人入座，還沒(méi)上菜。我見王后弟弟宋建容色異常就說(shuō)：“你有病，四五天前，你腰脅疼得不能俯仰，也不能小便。不趕快醫(yī)治，病邪就會(huì)浸潤(rùn)腎臟。趁著還沒(méi)滯留在五臟，迅速治愈。現(xiàn)在你的病情只是病邪剛剛侵入浸潤(rùn)著腎臟，這就是人們說(shuō)的‘腎痹’。”宋建說(shuō)：“你說(shuō)對(duì)了，我確實(shí)曾腰脊疼過(guò)。四五天前，天正下雨，黃氏的女婿們到我家里，看到了我家?guī)旆繅ο碌姆绞鸵e起，我也想要效仿去做，舉不起來(lái)，就把它放下了。到了黃昏，就腰脊疼痛，不能小便了，到現(xiàn)在也沒(méi)有痊愈。”他的病是因喜好舉重物引起。我所以能診治他的病，是因看到他的容色，太陽(yáng)穴處色澤枯干，兩頰顯示腎病部位邊緣四分處色澤干枯，所以才知道四五天前病發(fā)作。我為他調(diào)制柔湯服用，十八天病就痊愈了。

濟(jì)北王一個(gè)姓韓的侍女腰背疼，惡寒發(fā)熱，許多醫(yī)生都認(rèn)為是寒熱病，我診脈后說(shuō)：“是內(nèi)寒，月經(jīng)不通。”我用藥為她熏灸，過(guò)一會(huì)兒，月經(jīng)就來(lái)了，病好了。她的病是因想得到男人卻不能夠引起的。我所以能知道她的病，是切脈時(shí)，知道她的腎脈有病氣，脈象澀滯不連續(xù)。這種脈，出現(xiàn)得艱難而又堅(jiān)實(shí)有力，所以就月經(jīng)不通。他的肝脈硬直而長(zhǎng)，象弓弦一樣，超出左手寸口位置，所以說(shuō)病是想要得到男人卻不能夠造成的。

臨菑氾(fán，凡)里一個(gè)叫薄吾的女人病得很重，許多醫(yī)生都認(rèn)為是寒熱病，會(huì)死，無(wú)法醫(yī)治。我診脈后說(shuō)：“這是‘蟯瘕病’。”這種病，使人肚子大，腹部皮膚黃而粗糙，用手觸摸肚腹病人感到難受。我用芫花一撮用水送服，隨即泄出約有幾升的蟯蟲，病也就好了。過(guò)了三十天，身體和病前一樣。蟯瘕病得自寒濕氣，寒濕氣郁積太多，不能發(fā)散，變化為蟲。我能知道她的病，因?yàn)槲仪忻}時(shí)，循按尺部脈位，她尺部脈象緊而粗大，又毛發(fā)枯焦，這是有蟲的病狀。她的臉色有光澤，是內(nèi)臟沒(méi)有邪氣，病也不重的緣故。

齊國(guó)姓淳于的司馬病了，我診脈后說(shuō)：“你應(yīng)該是‘洞風(fēng)病’。洞風(fēng)病的癥狀是，飲食咽下后就又嘔吐出，得這種病的原因，是吃過(guò)飽飯就跑的緣故。”他回答說(shuō)：“我到君王家吃馬肝，吃得很飽，看到送上酒來(lái)，就跑開了，后來(lái)又騎著快馬回家，到家就下泄幾十次。”我告訴他說(shuō)：“把火劑湯用米汁送服，過(guò)七八天就會(huì)痊愈。”當(dāng)時(shí)醫(yī)生秦信在一邊，我離去后，他對(duì)左右閣的都尉說(shuō)：“他認(rèn)為司馬得的什么病?”回答說(shuō)：“認(rèn)為是洞風(fēng)病，能夠治療。”秦信就笑著說(shuō)：“這是不知曉啊。司馬的病，依照病理會(huì)在九天后死去。”經(jīng)過(guò)九天沒(méi)有死，司馬家又召請(qǐng)我去。我去后詢問(wèn)病情，全像我所診斷的。我就為他調(diào)制火劑米湯讓他服用，七八天后病就好了。我所以能知道他的病，是因診他的脈時(shí)，他的脈像完全符合正常的法則。他的病情和脈象一致，所以才不會(huì)死去。

齊國(guó)名叫破石的中郎得了病，我診脈后，告訴他說(shuō)：“肺臟傷害，不能醫(yī)治了，會(huì)在十天后的丁亥日尿血而死。”過(guò)了十一天，他尿血而死。他的病，是因從馬背上摔到堅(jiān)硬的石頭上而得。我所以能診知他的病，是因切他的脈，肺陰脈脈象來(lái)得浮散，好象從幾條脈道而來(lái)，又不一致。同時(shí)他臉色赤紅，是心脈壓肺脈的表現(xiàn)。我所以能知道他是從馬背上摔下來(lái)的，是因切得反陰脈。反陰脈進(jìn)入虛里的胃大絡(luò)脈，然后侵襲肺脈。他的肺脈又出現(xiàn)了“散脈”，原應(yīng)臉色白卻變紅，那是心脈侵襲肺的表現(xiàn)。他沒(méi)有如期而死的原因是，我的老師說(shuō)：“病人能吃東西喝水就能拖過(guò)死期，吃不下飯喝不下水會(huì)不到死期就死去。”這個(gè)人喜歡吹黍米，黍能補(bǔ)肺氣，所以就拖過(guò)了死期。他尿血的原因，正如診脈的理論所說(shuō)：“病人調(diào)養(yǎng)時(shí)喜歡安靜的就會(huì)氣血下行而死，好動(dòng)的就會(huì)氣血上逆而死。”這個(gè)人喜歡安靜，不急躁，又能長(zhǎng)時(shí)間地安穩(wěn)坐著，伏在幾案上睡覺(jué)，所以血就會(huì)從下排泄而出。

齊王名叫遂的侍醫(yī)生病，自己煉五石散服用。我去問(wèn)候他，他說(shuō)：“我有病，希望你為我診治。”我立即為他診治，告訴他：“您得的是內(nèi)臟有熱邪的病。病理說(shuō)‘內(nèi)臟有熱邪，不能小便的，不能服用五石散’。石藥藥力猛烈，您服后小便次數(shù)減少，趕快別再服用。看你的臉色，你要生瘡腫。”他說(shuō)：“從前扁鵲說(shuō)過(guò)‘陰石可以治陰虛有熱的病，陽(yáng)石可以治陽(yáng)虛有寒的病’。藥石的方劑都有陰陽(yáng)寒熱的分別，所以內(nèi)臟有熱的，就用陰石柔劑醫(yī)治;內(nèi)臟有寒的，就用陽(yáng)石剛劑醫(yī)治。”我說(shuō)：“您的談?wù)撳e(cuò)了。扁鵲雖然說(shuō)過(guò)這樣的話，然而必須審慎診斷，確立標(biāo)準(zhǔn)、訂立規(guī)矩，斟酌權(quán)衡，依據(jù)參照色脈表里、盛衰、順逆的原則，參驗(yàn)病人的舉動(dòng)與呼吸是否諧調(diào)，才可以下結(jié)論。醫(yī)藥理論說(shuō)：“體內(nèi)有陽(yáng)熱病，體表反應(yīng)陰冷癥狀的，不能用猛烈的藥和砭石的方法醫(yī)治。”因?yàn)閺?qiáng)猛的藥進(jìn)入體內(nèi)，邪氣就會(huì)使熱邪氣更加恣肆，蓄積更深。診病理論說(shuō)：“外寒多于內(nèi)熱的病，不能用猛烈的藥。”因猛烈的藥進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)催動(dòng)陽(yáng)氣，陰虛病癥就會(huì)更嚴(yán)重，陽(yáng)氣更加強(qiáng)盛，邪氣到處流動(dòng)行走，就會(huì)重重團(tuán)聚在腧穴，最后激發(fā)為疽。”我告訴他一百多天后，果然疽發(fā)在乳上，蔓延到鎖骨上窩后，就死了。這就是說(shuō)理論只是概括大體情形，提出大體的原則。平庸的醫(yī)生如有一處沒(méi)能深入學(xué)習(xí)理解，就會(huì)使識(shí)辨陰陽(yáng)條理的事出現(xiàn)差錯(cuò)。

齊王從前是陽(yáng)虛侯時(shí)，病得很重，許多醫(yī)生都認(rèn)為是蹶病。我為他診脈，認(rèn)為是痹癥，病根在右脅下部，大小象扣著的杯子，使人氣喘，逆氣上升，吃不下東西。我就用火劑粥給他服用，過(guò)了六天，逆氣下行;再讓他改服丸藥，大約過(guò)了六天，病就好了。他的病是房事不當(dāng)而得。我為他診脈時(shí)，不能識(shí)辨哪一經(jīng)脈有了病，只是大體知道疾病所在部位。

我曾經(jīng)為安陽(yáng)武都里名叫成開方的人診治，他稱自己沒(méi)有病，我說(shuō)他將被沓風(fēng)病所苦，三年后四肢不能受自己支配，而且會(huì)喑啞不能出聲，這時(shí)就會(huì)死去。現(xiàn)在聽說(shuō)他的四肢已不能動(dòng)了，雖喑啞卻還沒(méi)有死。他的病是多次喝酒之后受了風(fēng)邪引起的。我所以知道他的病，是因給他切脈時(shí)，發(fā)現(xiàn)他的脈象符合《奇咳術(shù)》的說(shuō)法：“臟氣相反的會(huì)死。”切他的脈，得到腎氣反沖肺氣的脈象，依照這個(gè)道理，到了三年會(huì)死。

安陵坂里名叫項(xiàng)處的公乘有病，我為他診脈，然后說(shuō)：“這是牡疝病。”牡疝是發(fā)生在胸隔下，上連肺臟的病。是因行房事不節(jié)制而得。我對(duì)他說(shuō)：“千萬(wàn)不能做操勞用力的事，做這樣的事就會(huì)吐血死去。”項(xiàng)處后來(lái)卻去“蹴踘”，結(jié)果腰部寒冷，汗出很多，吐了血。我再次為他診脈后說(shuō)：“會(huì)在第二天黃昏時(shí)死去。”到時(shí)就死了。他的病是因房事而得，我所以能知道他的病，是因?yàn)榍忻}時(shí)得到反陽(yáng)脈，反陽(yáng)的脈氣進(jìn)入上虛，第二天就會(huì)死。一方面出現(xiàn)了反陽(yáng)脈，一方面上連于肺，這就是牡疝。

臣淳于意說(shuō)：“其他能正確診治決斷生死時(shí)間以及治好的病太多了，因?yàn)闀r(shí)間一長(zhǎng)忘了，不能完全記住，所以不敢用這些來(lái)回答。

又問(wèn)：“你所診治的病，許多病名相同，卻診斷結(jié)果名異，有的人死了，有的人還活著，這是為什么?”回答說(shuō)：“從前病名大多是類似的，不能確切辨知，所以古代的圣人創(chuàng)立脈法，使人能用這些確立的標(biāo)準(zhǔn)，訂立的規(guī)矩，斟酌權(quán)衡，依照規(guī)則，測(cè)量人的陰陽(yáng)情形，區(qū)別人的脈象后各自命名，注意與自然變化的相應(yīng)，參照人體情況，才能區(qū)別各種疾病使它們病名各異，醫(yī)術(shù)高明的人能指出病名不同，醫(yī)術(shù)不高看到的病是相同的。然而脈法不能全部應(yīng)驗(yàn)，診治病人要用分度脈的方法區(qū)別，才能區(qū)別相同名稱的疾病，說(shuō)出病因在什么地方。現(xiàn)在我診治的病人，都有診治記錄。我所以這樣區(qū)別疾病，是因我從師學(xué)醫(yī)剛剛完成，老師就死去了，因此記明診治的情形，預(yù)期決斷生死的時(shí)間，來(lái)驗(yàn)證自己失誤、正確的結(jié)果和脈象的對(duì)應(yīng)關(guān)系，因?yàn)檫@個(gè)緣故到現(xiàn)在能夠辨知各種的疾病。

又問(wèn)：“你決斷病人的死或活的時(shí)間，有時(shí)也不能應(yīng)驗(yàn)，因?yàn)槭裁?”回答說(shuō)：“這都是因?yàn)椴∪孙嬍诚才患庸?jié)制，或者因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)胤帲蛘咭驗(yàn)椴磺‘?dāng)?shù)赜冕樦酥委煟詴?huì)與預(yù)斷的日期不相應(yīng)而死。”

又問(wèn)：“在你正能夠診治病情的生死，論說(shuō)藥品的適應(yīng)癥時(shí)，各諸侯王朝的大臣有向你請(qǐng)教的嗎?”齊文王生病時(shí)，不請(qǐng)你去診治，這是什么緣故?”回答說(shuō)：“趙王、膠西王、濟(jì)南王、吳王都曾派人召請(qǐng)我，我不敢前往。齊文王生病時(shí)，我家中貧窮，要為人治病謀生，當(dāng)時(shí)實(shí)在擔(dān)心被官吏委任為侍醫(yī)而受到束縛。所以我把戶籍遷到親戚鄰居等人名下;不治理家事，只愿到處行醫(yī)游學(xué)，長(zhǎng)期尋訪醫(yī)術(shù)精妙的人向他求救，我拜見過(guò)幾位老師，他們主要的本領(lǐng)我全學(xué)到了，也全部得到了他們的醫(yī)方醫(yī)書，并深入進(jìn)行分析評(píng)定。我住在陽(yáng)虛侯的封國(guó)中，于是侍奉過(guò)他。他入朝，我隨他到了長(zhǎng)安，因?yàn)檫@個(gè)緣故，才能給安陵的項(xiàng)處等人看過(guò)病。

問(wèn)我說(shuō)：”你知道齊文王生病不起的原因嗎?”我回答說(shuō)：“我沒(méi)有親眼看到齊文王的病情，不過(guò)我聽說(shuō)齊文王有氣喘、頭疼視力差的病。我推想，認(rèn)為這不是病癥。因?yàn)樗眢w肥胖而聚積了精氣，身體得不到活動(dòng)，骨胳不能支撐肉軀，所以才氣喘，這用不著醫(yī)治。依照脈理說(shuō)：“二十歲時(shí)人的脈氣正旺應(yīng)該做跑步的運(yùn)動(dòng)，三十歲時(shí)應(yīng)該快步行走，四十歲時(shí)應(yīng)該安坐，五十歲時(shí)應(yīng)該安臥，六十歲以上時(shí)應(yīng)該使元?dú)馍畈亍！饼R文王年令不滿二十歲，脈氣正旺應(yīng)該多跑動(dòng)卻懶于活動(dòng)，這是不順應(yīng)自然規(guī)律的表現(xiàn)。后來(lái)聽說(shuō)有的醫(yī)生用炙法為他治療，馬上病情就重起來(lái)，這是分析論斷病情上的錯(cuò)誤。根據(jù)我的分析，這是身體內(nèi)正氣上爭(zhēng)而病邪之氣侵入體內(nèi)的表現(xiàn)。這種病癥不是年青人能夠康復(fù)的，因此他死了。對(duì)這樣的病，應(yīng)該調(diào)和飲食，選擇晴朗天氣，駕車或是步行外出，來(lái)開擴(kuò)心胸，調(diào)和筋骨、肌肉、血脈、疏瀉體內(nèi)的郁積的旺氣。所以二十歲時(shí)，是人們說(shuō)的“氣血質(zhì)實(shí)”的時(shí)期，從醫(yī)理看應(yīng)該用砭炙的治療方法，使用這種方法就會(huì)導(dǎo)致氣血奔逐不定。

又問(wèn)：“你的老師陽(yáng)慶是跟誰(shuí)學(xué)習(xí)的?齊國(guó)的諸侯是否知道他?”回答說(shuō)：“我不知道陽(yáng)慶的老師是誰(shuí)?陽(yáng)慶家中非常富有，他精通醫(yī)術(shù)，卻不肯為人治病，也許因?yàn)檫@樣他才不出名。陽(yáng)慶又告訴我說(shuō)：‘千萬(wàn)別使我的子孫后代知道你曾向我學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)’。”

又問(wèn)：“你的老師陽(yáng)慶是怎么看中并喜愛(ài)你的?怎么想把全部秘方醫(yī)術(shù)傳授給你的?”回答說(shuō)：“我本來(lái)不知老師陽(yáng)慶的醫(yī)術(shù)精妙。我后來(lái)所以知道，是因?yàn)槲夷贻p時(shí)喜歡各家的醫(yī)術(shù)醫(yī)方，我曾用他的醫(yī)方嘗試，大多有效，而且精妙。我聽說(shuō)菑川唐里的公孫光擅長(zhǎng)使用古代流傳的醫(yī)方，就去拜見他。我能做他的學(xué)生，從他那里學(xué)到調(diào)理陰陽(yáng)的醫(yī)方以及口頭流傳的醫(yī)理，我全部接受記錄下來(lái)。我想要全部學(xué)到他精妙的醫(yī)術(shù)，公孫光說(shuō)：“我的秘方醫(yī)術(shù)都拿出來(lái)了，我對(duì)你不會(huì)有所吝惜，我已經(jīng)老了，沒(méi)有什么再讓你學(xué)習(xí)的了。這些都是我年輕時(shí)所學(xué)到的精妙醫(yī)方，全教給你了，不要再教給別人。”我說(shuō)：“我能侍奉學(xué)習(xí)在您的面前，得到全部秘方，這非常幸運(yùn)。我就是死了也不敢隨便傳給別人。”過(guò)了些日子，公孫光閑著沒(méi)事，我就深入分析論說(shuō)醫(yī)方，他認(rèn)為我對(duì)歷代醫(yī)方的論說(shuō)是高明的。他高興地說(shuō)：“你一定會(huì)成為國(guó)醫(yī)。我所擅長(zhǎng)的醫(yī)術(shù)都荒疏了，我的同胞兄弟住在臨菑，精于醫(yī)術(shù)，我不如他，他的醫(yī)方非常奇妙，不是一般人所能了解的。我中年時(shí)，曾想向他請(qǐng)教，我的朋友楊中倩不同意，說(shuō)：‘你不是那種能學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)的人。’必須我和你一起前往拜見他，他就會(huì)知道您喜愛(ài)醫(yī)術(shù)了。他也老了，但家中富有。”當(dāng)時(shí)還沒(méi)去，正好陽(yáng)慶的兒子陽(yáng)殷來(lái)給齊王獻(xiàn)馬，通過(guò)我的老師公孫光進(jìn)獻(xiàn)給齊王，因?yàn)檫@個(gè)緣故我和陽(yáng)殷熟悉了。公孫光又把我托付給陽(yáng)殷說(shuō)：“淳于意喜好醫(yī)術(shù)，你一定要好好禮待他，他是傾慕圣人之道的人。”于是就寫信把我推薦給陽(yáng)慶，因此也就認(rèn)識(shí)了陽(yáng)慶。我侍奉陽(yáng)慶很恭敬謹(jǐn)慎，所以他才喜愛(ài)我。”

又問(wèn)：“官吏或百姓曾有人向你學(xué)醫(yī)術(shù)嗎?有人把你的醫(yī)術(shù)全學(xué)會(huì)了嗎?他們是哪里人?”回答說(shuō)：“臨菑人宋邑，他向我求教，我教他察看臉色診病，學(xué)了一年多。濟(jì)北王派太醫(yī)高明、王禹向我求教，我教給他們經(jīng)脈上下分布的情形和異常脈絡(luò)的連結(jié)位置，常常論說(shuō)腧穴所處的方位，以及經(jīng)絡(luò)之氣運(yùn)行時(shí)的邪正順逆的情況，怎樣選定針對(duì)病癥需要砭石針炙治療的穴位，學(xué)了有一年多。菑川王時(shí)常派遣名叫馮信的太倉(cāng)署中管理馬匹的長(zhǎng)官前來(lái)，讓我指教醫(yī)術(shù)，我教他按摩的逆順手法，論述用藥的方法，以及判定藥的性味和配伍調(diào)制湯劑。高永侯的家丞名叫杜信，喜好診脈，前來(lái)求學(xué)，我把上下經(jīng)脈的分布、《五色診》教給了他，學(xué)了兩年多的時(shí)間。臨菑召里叫唐安的人來(lái)求學(xué)，我教給他《五色診》，上下經(jīng)脈的位置，《奇咳術(shù)》，以及四時(shí)和陰陽(yáng)相應(yīng)各有偏重的道理，沒(méi)有學(xué)成，就被任命做了齊王的侍醫(yī)。

又問(wèn)：“你給人診治病癥斷定人的死生，能完全沒(méi)有失誤嗎?”回答說(shuō)：“我醫(yī)治病人時(shí)，一定先為他切脈后，才去醫(yī)治。脈象衰敗與病情違背的不給他醫(yī)治，脈象和病情相順應(yīng)的才給他醫(yī)治。如果不能精心切脈，所斷定的死生時(shí)間及能否治愈，也往往會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)，我不能完全沒(méi)有失誤。”

太史公說(shuō)：“女人無(wú)論美與丑，住進(jìn)宮中就會(huì)被人嫉妒;士人無(wú)論賢與不賢，進(jìn)入朝廷就會(huì)遭人疑忌。所以扁鵲因?yàn)樗尼t(yī)術(shù)遭殃，太倉(cāng)公于是自隱形跡還被判處刑罰。緹縈上書皇帝，她的父親才得到后來(lái)的平安。所以老子說(shuō)‘美好的東西都是不吉祥之物’，哪里說(shuō)的是扁鵲這樣的人呢?象太倉(cāng)公這樣的人，也和這句話所說(shuō)的意思接近啊。