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最新艾滋病 檢測方法優質

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最新艾滋病 檢測方法優質

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艾滋病 檢測方法篇一

艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合征,英文名稱acquired immune deficiency syndrome,aids。是人類因為感染人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,hiv)后導致免疫缺陷,并發一系列機會性感染及腫瘤,嚴重者可導致死亡的綜合征。下面是yjbys小編為大家帶來的艾滋病的檢測方法的知識,歡迎閱讀。

艾滋病,即獲得性免疫缺陷綜合征,英文名稱acquired immune deficiency syndrome,aids。是人類因為感染人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,hiv)后導致免疫缺陷,并發一系列機會性感染及腫瘤,嚴重者可導致死亡的綜合征。目前,艾滋病已成為嚴重威脅世界人民健康的公共衛生問題。 1983年,人類首次發現hiv。目前,艾滋病已經從一種致死性疾病變為一種可控的慢性病。

hiv屬于逆轉錄病毒科慢病毒屬中的人類慢病毒組,分為1型和2型。目前世界范圍內主要流行hiv-1。hiv-1為直徑約100~120 nm 球形顆粒,由核心和包膜兩部分組成。核心包括兩條單股rna鏈、核心結構蛋白和病毒復制所必須的酶類,含有逆轉錄酶、整合酶和蛋白酶。hiv-1是一種變異性很強的病毒,不規范的抗病毒治療是導致病毒耐藥的重要原因。hiv-2主要存在于西非,目前在美國、歐洲、南非、印度等地均有發現。hiv-2的超微結構及細胞嗜性與hiv-1相似,其核苷酸和氨基酸序列與hiv-1相比明顯不同。

艾滋病病毒感染后,可嚴重破壞人體的免疫系統,使人體喪失抵御各種疾病的能力,有利于各種病原體的侵入,從而導致各種嚴重的.、難以治愈的機會性感染或腫瘤,最終導致死亡,病死率可達100%。

1.流行概況:who報告2010年全世界存活hiv攜帶者及艾滋病患者共3400萬,新感染270萬,全年死亡180萬人。每天有超過7000人新發感染,全世界各地區均有流行,但97%以上在中、低收入國家,尤以非洲為重。專家估計,全球流行重災區可能會從非洲移向亞洲。中國cdc估計,截止至2011年底,我國存活hiv攜帶者及艾滋病患者約78萬人,全年新發感染者4.8萬人,死亡2.8萬人。疫情已覆蓋全國所有省、自治區、直轄市,目前我國面臨艾滋病發病和死亡的高峰期,且已由吸毒、暗娼等高危人群開始向一般人群擴散。

2.傳染源:hiv感染者和艾滋病病人是本病的唯一傳染源。

3.傳播途徑:hiv主要存在于感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中。①性行為:與已感染的伴侶發生無保護的性行為,包括同性、異性和雙性性接觸。②靜脈注射吸毒:與他人共用被感染者使用過的、未經消毒的注射工具,是一種非常重要的hiv傳播途徑。③母嬰傳播:在懷孕、生產和母乳喂養過程中,感染hiv的母親可能會傳播給胎兒及嬰兒。④血液及血制品(包括人工受精、皮膚移植和器官移植)。握手,擁抱,禮節性親吻,同吃同飲,共用廁所和浴室,共用辦公室、公共交通工具、娛樂設施等日常生活接觸不會傳播hiv。

4.易感人群:人群普遍易感。高危人群包括:男性同性戀者、靜脈吸毒者、與hiv攜帶者經常有性接觸者、經常輸血及血制品者和hiv感染母親所生嬰兒。

抗hiv免疫反應包括特異性免疫和非特異性免疫反應,以特異性免疫反應為主。包括特異性體液免疫和特異性細胞免疫,人體免疫系統主要通過針對hiv蛋白的各種特異性抗體、特異性cd4+ t淋巴細胞免疫反應和ctl直接或分泌各種細胞因子(如腫瘤壞死因子,干擾素等),抑制病毒復制。

我國將hiv感染分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。

(一)急性期:通常發生在初次感染hiv后2-4周左右。臨床主要表現為發熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大及神經系統癥狀。多數患者臨床癥狀輕微,持續1-3周后緩解。

此期在血液中可檢出hiv-rna和p24抗原,而hiv抗體則在感染后數周才出現。cd4+t淋巴細胞計數一過性減少,cd4/cd8比例可倒置。

(二)無癥狀期

可從急性期進入此期,或無明顯的急性期癥狀而直接進入此期。

此期持續時間一般為6-8年。但也有快速進展和長期不進展者。此期的長短與感染病毒的數量、型別,感染途徑,機體免疫狀況等多種因素有關。

(三)艾滋病期

為感染hiv后的最終階段。病人cd4+t淋巴細胞計數明顯下降,多<200/mm3,hiv血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現為hiv相關癥狀、各種機會性感染及腫瘤。

hiv相關癥狀:主要表現為持續一個月以上的發熱、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上。部分病人表現為神經精神癥狀,如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現持續性全身性淋巴結腫大,其特點為①.除腹股溝以外有兩個或兩個以上部位的淋巴結腫大;②.淋巴結直徑≥25px,無壓痛,無粘連;③持續時間3個月以上。

hiv相關機會性感染及腫瘤的常見癥狀:發熱、盜汗、淋巴結腫大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞咽困難、食欲下降、口腔白斑及潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、癡呆、癲癇、肢體癱瘓、消瘦、貧血、二便失禁、尿儲留、腸梗阻等。

艾滋病實驗診斷方法

hiv(1+2)?

抗體

篩查試驗

金標法、硒標法

快速診斷試驗

明膠顆粒凝集試驗

(pa)

微孔板法

酶聯免疫試驗

第三代:雙抗原夾心法

elisa

第四代:增加檢測

p24

抗原

確證試驗

蛋白印跡法

(wb)

手工

/

儀器

病毒抗原

早期診斷

酶聯免疫試驗

檢測

p24

抗原

病毒核酸

臨床診斷治療評價

定性試驗

檢測

dna

定量試驗

即病毒載量,檢測

rna

cd4

流式細胞儀法

檢測

cd4+t

淋巴細胞

各種 hiv試劑特點

金標法、硒標法

5

35

較為成熟,穩定性好

明膠顆粒凝集試驗

(pa)

5

35

特異性較好,敏感性不足

elisa

(第三代)

3

周多

20

25

較為成熟,穩定性好

elisa

(第四代)

2

周多

16

17

較為成熟,穩定性好

核酸檢測

1

周多

10

12

不用于常規診斷

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